Impact de l’exposition à l’humidité et aux moisissures sur le contrôle de l’asthme chez l’enfant : l’étude CHAMPIASTHMA - 08/04/23
, F. Chagnon 2, E. Drumez 3, H. Ducoin 4, M. Scalbert 5, A. Le Mee 6, M. Amani 7, S. El Mourad 8, S. Enchery 9, G. Pouessel 10, J. Roussel 11, M. Dartus 12, E. Frealle 13, A. Deschildre 14, S. Lejeune 14Résumé |
Introduction (contexte de la recherche) |
L’exposition à un environnement délétère est un facteur de risque de mauvais contrôle de l’asthme.
Objectif |
Évaluer l’impact de l’exposition à l’humidité et aux moisissures sur le contrôle de l’asthme chez l’enfant.
Méthodes |
Étude multicentrique, observationnelle et transversale (Nord-Pas-de-Calais). Des questionnaires précisant l’anamnèse familiale, les conditions de vie et l’environnement intérieur étaient remplis par des parents d’enfants asthmatiques âgés de 1 à 17 ans. L’exposition à l’humidité et aux moisissures (EHM+) était retenue en cas de réponse positive à l’une des 5 questions décrites comme indicateurs d’EHM [1]. Le contrôle de l’asthme était évalué selon le GINA et le score de contrôle ACT ou pACT. Les autres caractéristiques évaluées étaient le traitement de fond, les crises sévères (corticoïdes oraux ≥ 3jours, passage aux urgences, hospitalisation), l’avis des parents sur l’impact de l’environnement. Les résultats sont exprimés en médiane [interquartile] ou nombre (%). Les comparaisons sont ajustées sur le tabac, les animaux au domicile et le lieu de vie.
Résultats |
Au total, 424 patients [112 (27 %) 1–5 ans, 182 (43 %) 6–11 ans, 126 (30 %) 12–17 ans] étaient inclus dont 146 (34 %) EHM+. Il n’y avait pas de différence des caractéristiques démographiques, hormis le niveau d’éducation des parents, inférieur chez les enfants EHM+ (p=0,024). Chez les EHM+, il y avait plus de patients insuffisamment contrôlés selon le GINA (64 (45 %) vs 90 (33 %), p=0,03) et le score ACT (22 [19–25] vs 24 [21–25], p=0,02). Les consultations en urgence sur la dernière année [65 (45 %) vs 86 (32 %), p=0,02] étaient plus fréquentes. Les parents rapportaient plus fréquemment un impact négatif de l’environnement intérieur sur la santé de l’enfant (36 (25 %) vs 13 (5 %), p<0,001). Il n’y avait pas d’association significative entre EHM+ et palier de pression thérapeutique (p=0,16), traitement par corticoïdes oraux (p=0,09) ou hospitalisation dans l’année (p=0,18).
Conclusions |
L’étude CHAMPIASTHMA confirme une association négative entre exposition à l’humidité et aux moisissures au domicile et contrôle de l’asthme chez l’enfant.
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Vol 63 - N° 3
Article 103571- avril 2023 Retour au numéro
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