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L’intérêt du bloc profond en question - 09/04/23

The interest of the deep block in question

Doi : 10.1016/j.oxy.2023.02.012 
Malek Khemili a,  : Médecin anesthésiste-réanimateur, Claude Meistelman a, b : PU-PH
a Service d’anesthésie-réanimation, CHI des Hôpitaux du massif des Vosges, 26 rue du Nouvel-Hôpital, 88100 Saint-Dié-des-Vosges, France 
b Département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, CHRU de Nancy, Hôpitaux de Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

*Auteur correspondant.

Résumé

Le diaphragme et les muscles de la paroi abdominale sont plus résistants aux curares non dépolarisants que les muscles périphériques tel l’adducteur du pouce. Le bloc modéré se définit par la présence d’une à deux réponses au train-de-quatre à l’adducteur du pouce. Le bloc profond se caractérise, lui, par la disparition des quatre réponses au train-de-quatre et la constatation d’une à cinq réponses au compte posttétanique à l’adducteur du pouce. Le bloc profond permet de diminuer les pressions d’insufflation intra-abdominale au cours des laparoscopies. Dans certaines conditions, il contribue à l’amélioration des conditions chirurgicales peropératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

The interest of the deep block in question

The diaphragm and abdominal wall muscles are more resistant to nondepolarizing curares than peripheral muscles such as the thumb adductor. Moderate block is defined by the presence of one to two responses to the train-of-four at the thumb adductor. Deep block is characterized by the disappearance of the four train-of-four responses and the presence of one to five post-tetanic count responses in the thumb adductor. The deep block makes it possible to reduce intra-abdominal insufflation pressures during laparoscopy. Under certain conditions, it contributes to the improvement of intraoperative surgical conditions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : bloc modéré, bloc profond, chirurgie cœlioscopique, condition chirurgicale, pression d’insufflation

Keywords : deep block, insufflation pressure, laparoscopic surgery, moderate block, surgical condition


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Vol 36 - N° 189

P. 16-18 - mars 2023 Retour au numéro
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