La propreté visuelle de l’environnement hospitalier est une attente légitime et évidente du patient, des soignants et des visiteurs. Il est cependant naturellement contaminé par des microorganismes et leur rôle dans la survenue d’une infection nosocomiale est mal documenté, en dehors du cas particulier d’épidémies (aspergillose invasive en cas de travaux, légionellose nosocomiale). La maîtrise de l’environnement repose sur l’application de règles de base (maintenance préventive des installations de traitement d’eau ou d’air, qualité du bionettoyage, …). Une surveillance systématique de l’environnement n’a que peu d’intérêt. Les contrôles environnementaux doivent être ciblés et n’être réalisés qu’après une démarche d’analyse des risques adaptée aux différentes situations. Ils doivent être réalisés selon une méthodologie normalisée ou standardisée. L’interprétation doit toujours se faire en fonction des objectifs recherchés et par rapport à des niveaux cibles, d’alerte ou d’action définis localement ou par des textes réglementaires.

There is a general agreement for patients, health care workers and visitors to expect a high level of sanitation in our medical facilities. Nevertheless the hospital environment is naturally contaminated by microorganisms. Their contribution in the acquisition and spread of endemic nosocomial infections is poorly documented, except in case of outbreaks (invasive aspergillosis, nosocomial legionellosis). The control of environmental contamination relies on the application of basic rules of hygiene (preventive maintenance of the ventilation systems and water treatment systems, quality of cleanup procedures,…). The routine monitoring of environment is of limited value.

Controls should be selective and performed only after the analysis of the critical control points adapted to each situation. They must be carried out according to a standardized methodology. Results must always be interpretated according to the goals and to different levels of acceptability defined locally or defined by scientific agencies.