L'endoscopie digestive est une spécialité visuelle au sein de laquelle la sémiologie occupe une place primordiale. L'analyse sémiologique par l'opérateur garde toute sa place aujourd'hui et demain dans notre pratique. Un endoscopiste compétent détecte puis caractérise les lésions, les met en relation avec une maladie (imputabilité) et éventuellement avec leur pronostic. De nombreux scores endoscopiques permettent la description des lésions, une communication entre médecins, une prise de décision pendant ou après le geste, de « classer » une lésion ou maladie afin d'orienter la prise en charge. Dans cet article, les scores endoscopiques les mieux validés et les plus utilisés sont présentés à visée didactique par organe concerné.