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Spécificités de la prise en charge péri-opératoire du patient en situation d’obésité en chirurgie digestive : recommandations pour la pratique clinique de la Société française de chirurgie digestive (SFCD) - 10/06/23

Perioperative management of obese patients with obesity in digestive surgery: Clinical practice guidelines from the French Society of Digestive Surgery (SFCD)

Doi : 10.1016/j.jchirv.2023.01.010 
H. Tranchart a, , M. Gaillard b, A. Lazzati c, A. Le Fouler c, D. Bouriez d, A. Zouaghi Bellemin e, H. Kinn f, C. Roche f, J. Théreaux f, C. Gronnier d, D. Moszkowicz e

pour la Société française de chirurgie digestive (SFCD)

a Service de chirurgie digestive minimale invasive, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, Université Paris-Saclay, Clamart, France 
b Service de chirurgie digestive, hépatobiliaire et endocrinienne, hôpital Cochin, AP–HP, Centre-université Paris cité, Paris, France 
c Service de chirurgie générale, digestive et de l’obésité, centre hospitalier intercommunal, Créteil, France 
d Service de chirurgie digestive et endocrinienne, centre hospitalier universitaire, Bordeaux, France 
e Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Louis-Mourier, AP–HP, Nord-université Paris cité, Paris, France 
f Service de chirurgie viscérale et digestive, centre hospitalier régional universitaire, Brest, France 

Auteur correspondant. Service de chirurgie digestive minimale invasive, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex, France.Service de chirurgie digestive minimale invasive, hôpital Antoine-Béclère157, rue de la Porte-de-TrivauxClamart cedex92141France

Résumé

Introduction

La Société française de chirurgie digestive a souhaité proposer des recommandations pour la pratique clinique portant sur les spécificités de la prise en charge en chirurgie digestive du patient adulte en situation d’obésité.

Méthodes

L’analyse de la littérature a été effectuée selon la méthodologie GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) en identifiant 5 champs suivants : prise en charge préopératoire ; modalités de transfert et d’installation au bloc opératoire ; spécificités en chirurgie laparoscopique ; spécificités pour la chirurgie ouverte ; prise en charge postopératoire. Chaque question a été formulée selon le format PICO (patients, intervention, comparison, outcome).

Résultats

La synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 30 recommandations. Parmi ces recommandations, 3 ont un accord fort et 9 un accord faible. Pour 18 questions, la méthode GRADE n’a pas pu être appliquée, la recommandation est donc basée sur l’avis d’experts.

Conclusion

Ces recommandations pour la pratique clinique pourront aider le chirurgien dans l’optimisation de la prise en charge en chirurgie digestive du patient adulte en situation d’obésité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The French Society of Digestive Surgery (Société Française de Chirurgie Digestive [SFCD]) has elaborated clinical practice guidelines for the management of the obese patient undergoing gastro-intestinal surgery.

Methods

The literature was analyzed according to the GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methodology divided into five chapters: pre-operative management, modalities of transportation and installation of the patient in the operating room, specific characteristics related to laparoscopic surgery, specific characteristics related to traditional surgery, and post-operative management. Each question was formulated according to the PICO format (Patients, Intervention, Comparison, Outcome).

Results

Synthesis of expert opinions and the application of the GRADE methodology produced 30 recommendations among which three were strong and nine were weak. The GRADE methodology could not be applied for 18 questions, for which only expert opinion was obtained.

Conclusion

These clinical practice guidelines can help surgeons optimize the perioperative management of the obese patient undergoing gastro-intestinal surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Obésité, Recommandations, Société française de chirurgie digestive

Keywords : Obesity, Guidelines, Société Française de Chirurgie Digestive, SFCD


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 160 - N° 3

P. 233-238 - juin 2023 Retour au numéro
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