L'infertilité est un motif fréquent de consultation, puisqu'elle concerne un couple sur six environ en France. Les étiologies sont multiples et touchent autant la femme que l'homme. Elles doivent être recherchées par une exploration minutieuse qui est orientée lors de la première consultation, dont le rôle est fondamental. Parmi ces étiologies, nombre d'entre elles résultent de maladies endocrines se révélant habituellement par des anomalies du cycle menstruel, comme l'aménorrhée ou la spanioménorrhée. Chez l'homme, l'hypogonadisme hypogonadotrophique ou l'insuffisance testiculaire primitive doivent toujours être recherchés devant des anomalies du spermogramme, particulièrement si elles s'associent à des troubles de la sexualité. En dehors de ces causes endocrines, les causes les plus fréquentes devant être dépistées sont, chez l'homme, les anomalies du spermogramme et, chez la femme, les pathologies tubaires, utérines et l'endométriose. En l'absence de pathologie évidente relativement simple à détecter, des explorations orientées plus poussées sont entreprises. C'est l'étiologie retrouvée qui oriente la prise en charge. Celle-ci peut être l'abstention thérapeutique lorsque l'infertilité est récente, la femme jeune et l'exploration initiale négative. À l'autre extrême, en cas de pathologie sévère intéressant l'un ou les deux membres du couple, on fait appel aux techniques les plus sophistiquées d'aide médicale à la procréation. Ce chapitre reprend les différentes causes d'infertilité, en insistant sur les causes endocriniennes, et explicite les grands principes des thérapeutiques utilisées actuellement.