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Characterizing dermatologic findings among patients with PTEN hamartoma tumor syndrome: Results of a multicenter cohort study - 20/06/23

Doi : 10.1016/j.jaad.2022.01.045 
Frederick C. Morgan, BSPH a, Lamis Yehia, PhD b, Christine McDonald, PhD a, c, Julian A. Martinez-Agosto, MD, PhD d, Antonio Y. Hardan, MD e, Joan Tamburro, DO f, Mustafa Sahin, MD, PhD g, Cheryl Bayart, MD, MPH h, , Charis Eng, MD, PhD a, b, i, j, k, l,
for the

Developmental Synaptopathies Consortium

a Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, Cleveland, Ohio 
b Genomic Medicine Institute, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
c Department of Inflammation and Immunity, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
d Department of Human Genetics, UCLA, Los Angeles, California 
e Department of Child Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California 
f Department of Dermatology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
g Translational Neurosciences Center, Department of Neurology, Boston Children’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
h Department of Dermatology, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, Ohio 
i Center for Personalized Genetic Healthcare, Community Care and Population Health, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
j Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
k Department of Genetics and Genome Sciences, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 
l Germline High Risk Cancer Focus Group, Case Comprehensive Cancer Center, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 

Correspondence to: Charis Eng, MD, PhD, Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute, 9500 Euclid Ave NE50, Cleveland, OH 44195.Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute9500 Euclid Ave NE50ClevelandOH44195Correspondence to: Cheryl Bayart, MD, MPH, Department of Dermatology, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, 3333 Burnet Ave, Cincinnati, OH 45229.Department of DermatologyCincinnati Children’s Hospital Medical Center3333 Burnet AveCincinnatiOH45229

Abstract

Background

Dermatologic phenotypes in PTEN hamartoma tumor syndrome (PHTS) are heterogeneous and poorly documented.

Objective

To characterize dermatologic findings among PHTS and conduct an analysis of genotype-dermatologic phenotype associations.

Methods

Mucocutaneous findings were reviewed in a multicenter cohort study of PHTS. Genotype-dermatologic phenotype associations were tested using multivariable regression.

Results

A total of 201 patients were included. Children were significantly less likely than adults to have oral papillomas, vascular malformations, benign follicular neoplasms, and acral keratoses. There were no cases of skin cancer among children. Basal cell carcinoma, cutaneous squamous cell carcinoma, and melanoma developed in 5%, 2%, and 1% of White adults, respectively. After adjusting for age, missense mutations were associated with 60% lower odds of developing cutaneous papillomatous papules (odds ratio: 0.4; 95% confidence interval [0.2, 0.7]), oral papillomas (0.4; 95% confidence interval [0.2, 0.9]), and vascular malformations (0.4; 95% confidence interval [0.2, 0.8]).

Limitations

Partly retrospective data.

Conclusion

Children are less likely than adults to have certain dermatologic findings, likely due to age-related penetrance. The risk of pediatric melanoma and the lifetime risk of nonmelanoma skin cancer in PHTS may not be elevated. Missense variants may be associated with the development of fewer dermatologic findings but future validation is required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : genotype, melanoma, nonmelanoma, PTEN, PTEN hamartoma tumor syndrome

Abbreviations used : ASD, DSC, PHTS


Plan


 Funding sources: Supported, in part, by the National Institutes of Health Developmental Synaptopathies Consortium (U54NS092090; PI/Network Director: Sahin; Project 2 PI: Eng). The Developmental Synaptopathies Consortium (U54NS092090) is part of the Rare Diseases Clinical Research Network (RDCRN), an initiative of the Office of Rare Diseases Research (ORDR), National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS). Research reported in this publication was also supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke of the National Institutes of Health (NINDS), Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health & Human Development (NICHD), National Institute of Mental Health (NIMH), and National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS). The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health (NIH). Dr Eng is the Sondra J. and Stephen R. Hardis Endowed Chair of Cancer Genomic Medicine at the Cleveland Clinic and an ACS Clinical Research Professor. Dr Sahin is the Rosamund Stone Zander Chair at Boston Children’s Hospital.
 IRB approval status: The IRB at each involved institution approved this study.
 Reprints not available from the authors.


© 2022  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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