Les cholécystites non lithiasiques sont définies par une inflammation de la vésicule biliaire en l'absence de calculs, elles représentent entre 5 et 10 % de l'ensemble des cholécystites. Bien que principalement décrites chez les patients polypathologiques de soins critiques, il existe de nombreuses étiologies de cholécystites non lithiasiques et l'incidence chez les patients en ambulatoire est en hausse. C'est une pathologie dont la morbi-mortalité est élevée en l'absence de prise en charge. La physiopathologie est plurifactorielle : stase biliaire, ischémie vésiculaire et infection. Le diagnostic, souvent tardif chez les patients de réanimation, repose sur l'examen clinique, la biologie et l'imagerie qui le confirment. La prise en charge thérapeutique des cholécystites non lithiasiques est pluridisciplinaire, elle repose sur un traitement médical, interventionnel ou chirurgical dans certains cas. Le traitement de référence en l'absence de complication est le drainage radiologique (ou endoscopique) de la vésicule biliaire associé à une antibiothérapie couvrant les germes digestifs. Le traitement de la cause de la cholécystite est essentiel afin de prévenir la récidive qui est rare, entre 2 et 10 %.