Performance de l’échographie UBESS (Ultrasound Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction d’une atteinte rectale et du type de geste opératoire chez les patientes atteintes d’endométriose digestive - 09/07/23
Performance of an Ultrasound Based Endometriosis Staging System (UBESS) for predicting rectal involvement and type of surgical procedure in patients with digestive endometriosis
, Clotilde Poupon, Joseph Du Cheyron, Aygline Paternostre, Arnaud FauconnierRésumé |
Objectif |
L’évaluation préopératoire des atteintes rectales de l’endométriose digestive nécessite une écho-endoscopie rectale, examen invasif mal vécu par les patientes. Une approche standardisée par l’échographie endovaginale UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) pourrait être un outil intéressant dans cette indication. Cet article vise à évaluer la performance de l’échographie UBESS dans la prédiction d’une atteinte rectale et du type de geste opératoire.
Matériels et méthode |
Étude rétrospective monocentrique réalisée au centre tertiaire d’endométriose de Poissy. Les critères d’inclusion étaient toute patiente opérée d’endométriose entre janvier 2016 et décembre 2019 et ayant eu une échographie préopératoire de type UBESS. L’objectif principal était d’évaluer l’adéquation entre le stade échographique UBESS, la présence peropératoire d’une atteinte rectale et la technique chirurgicale requise. L’objectif secondaire était d’évaluer la corrélation entre le stade UBESS et le niveau de sévérité chirurgicale observé selon la classification chirurgicale du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).
Résultats |
Au total, cent vingt-deux patientes ont été incluses dont cent analysées. Parmi elles, trente-neuf présentaient une atteinte rectale. Il existait une association statistiquement significative entre le stade UBESS et la présence d’une lésion digestive (p<0,0001). Les paramètres échographiques d’épaisseur(p=0,0007), de largeur(p=0,0082) et de volume(p=0,0013) de la lésion digestive étaient significativement corrélés à l’importance du geste chirurgical. Il existait une très faible corrélation entre les classifications UBESS et RCOG.
Conclusion |
L’Echographie type UBESS est un outil diagnostique performant pour l’atteinte digestive permettant de délivrer une information claire aux patientes en préopératoire et d’optimiser le plan thérapeutique de l’intervention.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
Preoperative assessment of rectal damage in digestive endometriosis requires rectal endoscopic ultra-sonography an invasive exam that is not well received by the patients. A standardized approach using an Ultrasound-Based Endometriosis Staging System (UBESS)could be an interesting tool in this indication. This article aims to evaluate the performance of UBESS in the prediction of rectal involvement and the type of surgical procedure.
Materials and Methods |
This monocentric retrospective study was conducted on patients with rectal endometriosis who underwent a curative surgical procedure, evaluated by UBESS ultrasound between January 2016 and December 2019 at the Poissy referral centre. The main analysis of the study was to assess the adequacy of the UBESS ultrasound stage, the presence of rectal involvement during surgery and the surgical technique required.
The secondary objective was to determine the correlation between UBESS stages and RCOG levels of surgical difficulty.
Results |
A total of one hundred and twenty-two patients were included and one hundred were analysed. Of these, thirty-nine had rectal involvement. There was a statistically significant association between the UBESS stage and the presence of a digestive lesion(P<0.0001). The ultrasound's parameters of thickness(P=0.0007), width(P=0.0082) and volume(P=0.0013) of the digestive lesion were significantly correlated with the extent of the surgical procedure. The correlation between the UBESS and RCOG classifications was very weak.
Conclusion |
UBESS is a powerful diagnostic tool for digestive damage allowing to give clear information to patients before surgery and optimizing the management plan of the surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endométriose, Échographie, Chirurgie, Prédiction, Difficulté, Atteinte rectale
Keywords : Endometriosis, Ultrasound, Surgery, Prediction, Difficulty, Rectal damage
Plan
Vol 51 - N° 7-8
P. 359-366 - juillet 2023 Retour au numéro
Article précédent
- Les premières recommandations européennes de cardio-oncologie vont-elles modifier le parcours de soins des femmes traitées pour un cancer du sein ?
- C. Mathelin, E. Cariou, C. Vaysse
- Prise en charge de l’hyperclarté nucale isolée : enquête auprès des Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal
- Manon De Vriendt, Caroline Rooryck, Frédéric Coatleven, Marie Sarrau, Marie Vincienne, Perrine Prier, Sophie Naudion, Loïc Sentilhes, Hanane Bouchghoul
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?