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Data-Driven Assessment of Adolescents’ Mental Health During the COVID-19 Pandemic - 27/07/23

Doi : 10.1016/j.jaac.2022.12.026 
Yonatan Bilu, PhD a, Natalie Flaks-Manov, PhD a, , Maytal Bivas-Benita, PhD a, Pinchas Akiva, PhD a, Nir Kalkstein, BSc a, Yoav Yehezkelli, MD, MHA a, b, Miri Mizrahi-Reuveni, MD b, Anat Ekka-Zohar, PhD b, Shirley Shapiro Ben David, MD b, Uri Lerner, PhD b, Gilad Bodenheimer, MD b, Shira Greenfeld, MD b
a KI Research Institute, Kfar-Malal, Israel 
b Maccabi Healthcare Services, Tel-Aviv, Israel 

Correspondence to Natalie Flaks-Manov, PhD, KI Research Institute, 11 Hazayit st, Kfar Malal, IsraelKI Research Institute11 Hazayit stKfar MalalIsrael

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Abstract

Objective

Adolescents’ mental health was severely compromised during the COVID-19 pandemic. Longitudinal real-world studies on changes in the mental health of adolescents during the later phase of the pandemic are limited. We aimed to quantify the effect of COVID-19 pandemic on adolescents’ mental health outcomes based on electronic health records.

Method

This was a retrospective cohort study using the computerized database of a 2.5 million members, state-mandated health organization in Israel. Rates of mental health diagnoses and psychiatric drug dispensations were measured among adolescents 12 to 17 years of age with and without pre-existing mental history, for the years 2017 to 2021. Relative risks were computed between the years, and interrupted time series (ITS) analyses evaluated changes in monthly incidence rates of psychiatric outcomes.

Results

The average population size was 218,146 in 2021. During the COVID-19 period, a 36% increase was observed in the incidence of depression (95% CI = 25-47), 31% in anxiety (95% CI = 23-39), 20% in stress (95% CI = 13-27), 50% in eating disorders (95% CI = 35-67), 25% in antidepressant use (95% CI = 25-33), and 28% in antipsychotic use (95% CI = 18-40). A decreased rate of 26% (95% CI = 0.80-0.88) was observed in ADHD diagnoses. The increase of the examined outcomes was most prominent among youth without psychiatric history, female youth, general secular Jewish population, youth with medium−high socioeconomic status, and those 14 to 15 years of age. ITS analysis confirmed a significantly higher growth in the incidence of psychiatric outcomes during the COVID-19 period, compared to those in previous years.

Conclusion

This real-world study highlights the deterioration of adolescents’ mental health during the COVID-19 pandemic and suggests that youth mental health should be considered during health policy decision making.

Diversity & Inclusion Statement

We worked to ensure sex and gender balance in the recruitment of human participants. We worked to ensure race, ethnic, and/or other types of diversity in the recruitment of human participants. We actively worked to promote sex and gender balance in our author group. The author list of this paper includes contributors from the location and/or community where the research was conducted who participated in the data collection, design, analysis, and/or interpretation of the work.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : mental health, COVID-19, cohort study


Plan


 The authors have reported no funding for this work.
 The research was performed with permission from Maccabi Health Services’ Institutional Review Board (MH6-0006-21).
 This work has been previously posted on a preprint server: 2022.01.06.22268809v2.
 Inbal Goldshtein, PhD, of the KI Institute, served as the statistical expert for this research.
 Author Contributions
Conceptualization: Bilu, Flaks-Manov, Kalkstein, Yehezkelli, Greenfeld
Data curation: Bilu
Formal analysis: Bilu
Investigation: Bilu, Bodenheimer
Methodology: Bilu, Flaks-Manov
Project administration: Akiva, Greenfeld
Supervision: Bivas-Benita, Yehezkelli, Mizrahi-Reuveni, Ekka-Zohar, Shapiro Ben David, Lerner, Bodenheimer, Greenfeld
Writing – original draft: Flaks-Manov, Bivas-Benita
Writing – review and editing: Bilu, Akiva, Shapiro Ben David, Lerner, Bodenheimer, Greenfeld
 Disclosure: Drs. Bilu, Flaks-Manov, Bivas-Benita, Akiva, Yehezkelli, Mizrahi-Reuveni, Ekka-Zohar, Shapiro Ben David, Lerner, Bodenheimer, and Greenfeld and Mr. Kalkstein have reported no biomedical financial interests or potential conflicts of interest.


© 2023  American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 62 - N° 8

P. 920-937 - août 2023 Retour au numéro
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