La dysfonction diaphragmatique est fréquente chez les malades de réanimation et en postopératoire. Les mécanismes sont complexes et souvent intriqués et les présentations cliniques peuvent varier en fonction du contexte et de la pathologie. L’échographie est utile pour apprécier la fonction diaphragmatique dans le contexte de sevrage de la ventilation mécanique en réanimation. Des études récentes portent également sur son intérêt en traumatologie et au cours des décompensations cardiorespiratoires aiguës. Elle permet également de détecter les complications de la chirurgie ou de l’anesthésie. Cependant, les données récentes restent essentiellement descriptives et la définition de score et de seuils de dysfonctionnement reste à faire.

Diaphragm dysfunction is a common condition in critically ill patients and during the postoperative period. Several mechanisms and clinical presentations have been described. Ultrasonographic assessment of diaphragm functions has been mainly used to predict weaning outcome during mechanical ventilation. However, recent studies have instigated the accuracy of sonographic parameters to detect diaphragm weakness in different settings such as major trauma, acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, post operative respiratory failure, or post anesthetic phrenic injury. Nowadays ultrasonographic assessment of the diaphragm is a simple, non-invasive, and valuable tool for intensive care practitioners and anesthesiologists. It offers a quick and accurate assessment of respiratory pump function, regardless of weaning process. This technology is also the field of promising research for new indices and parameters. Despites positive results, further studies are still needed to narrow grey zones, establish clear definitions of diaphragm injury and adjust them according to clinical outcomes.