L’objectif de l’évaluation cardiovasculaire préopératoire est d’éviter de méconnaitre principalement une maladie coronarienne. Les recommandations de la sociét européenne de cardiologie proposent de la rechercher en préopératoire mais également de la dépister en postopératoire par l’analyse des biomarqueurs cardiaques (BNP, troponine). Cette recommandation est l’une des principales nouveautés dans l’objectif du diagnostic de la souffrance myocardique péri-opératoire. Les recommandations consacrent également l’abandon des scores de risque cardiovasculaires comme le score de Lee aux dépens d’une évaluation clinique fonctionnelle pour les efforts de la vie quotidienne pouvant amener à prescrire des examens cardiologiques complémentaires.

The goal of preoperative cardiovascular (CV) assessment is to avoid overlooking a coronary disease in patients scheduled for surgery. These new updated European Society of cardiology guidelines concerning CV assessment of patients for a non-cardiac surgery highlight the value of cardiac biomarkers (BNP, troponin) for screening high surgical risk patients. Functional clinical evaluation in daily-life activity is considered as a more comprehensive approach than cardiovascular indexes such as the Lee score. Additional cardiac functional tests such as echocardiography have to be considered according to surgery and patient status.