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Educational intervention to improve infection prevention and control practices in four companion animal clinics in Switzerland - 23/08/23

Doi : 10.1016/j.jhin.2023.06.002 
K. Dassler a, b, K. Zurfluh a, R. Stephan a, B. Willi c,
a Institute for Food Safety and Hygiene, University of Zurich, Zurich, Switzerland 
b Graduate School for Cellular and Biomedical Sciences, University of Bern, Bern, Switzerland 
c Clinic for Small Animal Internal Medicine, University of Zurich, Zurich, Switzerland 

Corresponding author. Address: Clinic for Small Animal Internal Medicine, University of Zurich, Winterthurerstrasse 260, CH-8057 Zurich, Switzerland.Clinic for Small Animal Internal MedicineUniversity of ZurichWinterthurerstrasse 260ZurichCH-8057Switzerland

Summary

Background

Infection prevention and control (IPC) practices vary among companion animal clinics, and outbreaks with carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) have been described.

Aim

To investigate the effect of an IPC intervention (introduction of IPC protocols, IPC lectures, hand hygiene campaign) in four companion animal clinics.

Methods

IPC practices, environmental and hand contamination with antimicrobial-resistant micro-organisms (ARM) and hand hygiene (HH) were assessed at baseline, and 1 and 5 months after the intervention.

Results

Median IPC scores (% maximum score) improved from 57.8% (range 48.0–59.8%) to 82.9% (range 81.4–86.3%) at 1-month follow-up. Median cleaning frequency assessed by fluorescent tagging increased from 16.7% (range 8.9–18.9%) to 30.6% (range 27.8–52.2%) at 1-month follow-up and 32.8% (range 32.2–33.3%) at 5-month follow-up. ARM contamination was low in three clinics at baseline and undetectable after the intervention. One clinic showed extensive contamination with ARM including CPE before and after the intervention (7.5–16.0% ARM-positive samples and 5.0–11.5% CPE-positive samples). Mean HH compliance improved from 20.9% [95% confidence interval (CI) 19.2–22.8%] to 42.5% (95% CI 40.4–44.7%) at 1-month follow-up and 38.7% (95% CI 35.7–41.7%) at 5-month follow-up. Compliance was lowest in the pre-operative preparation area at baseline (11.8%, 95% CI 9.3–14.8%) and in the intensive care unit after the intervention (28.8%, 95% CI 23.3–35.1%). HH compliance was similar in veterinarians (21.5%, 95% CI 19.0–24.3%) and nurses (20.2%, 95% CI 17.9–22.7%) at baseline, but was higher in veterinarians (46.0%, 95% CI 42.9–49.1%) than nurses (39.0%, 95% CI 36.0–42.1%) at 1-month follow-up.

Conclusion

The IPC intervention improved IPC scores, cleaning frequency and HH compliance in all clinics. Adapted approaches may be needed in outbreak situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antimicrobial resistance, IPC, Hand hygiene, CPE, Carbapenemase-producing Enterobacterales, Outbreak, Infection


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Vol 139

P. 121-133 - septembre 2023 Retour au numéro
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