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Optical Coherence Tomography–Guided Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Rationale and Design of the ATLAS-OCT Study - 25/08/23

Doi : 10.1016/j.amjcard.2023.07.077 
Taishi Yonetsu, MD, PhD a, Kohei Wakabayashi, MD, PhD b, Takuya Mizukami, MD, PhD c, Myong Hwa Yamamoto, MD, PhD d, Sakiko Yasuhara, PhD c, Seita Kondo, MD, PhD e, Yosuke Oishi, MD, PhD e, Toshitaka Okabe, MD, PhD f, Tomoyo Sugiyama, MD, PhD a, Makoto Araki, MD, PhD a, Masamichi Takano, MD, PhD g, Nobuaki Kobayashi, MD, PhD g, Shigeki Kimura, MD, PhD h, Yosuke Yamakami, MD h, Satoru Suwa, MD i, Sunao Nakamura, MD, PhD j, Satoru Mitomo, MD j, Tsunekazu Kakuta, MD, PhD k, Eisuke Usui, MD, PhD k, Takumi Higuma, MD, PhD l, Junya Ako, MD, PhD m, Yoshiyasu Minami, MD, PhD m, Masamichi Iwasaki, MD n, Junya Shite, MD, PhD o, Amane Kozuki, MD, PhD o, Shigeru Saito, MD p, Koki Shishido, MD p, Hiroyuki Okura, MD, PhD q, Genki Naruse, MD, PhD q, Shiro Uemura, MD, PhD r, Teruyoshi Kume, MD, PhD r, Mamoru Nanasato, MD, PhD s, Tomotaka Dohi, MD, PhD t, Takashi Ashikaga, MD, PhD u, Hiromasa Otake, MD, PhD v, Hiroyoshi Mori, MD, PhD w, Teruo Sekimoto, MD, PhD w, Yoichiro Sugizaki, MD, PhD v, x, Toshiro Shinke, MD, PhD e,
on Behalf of the

ATLAS-OCT Investigators

a Department of Cardiovascular Medicine, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan 
b Showa University Koto-Toyosu Hospital, Tokyo, Japan 
c Division of Clinical Pharmacology, Department of Pharmacology, Showa University School of Medicine, Tokyo, Japan 
d Clinical Research Institute for Clinical Pharmacology & Therapeutics, Showa University, Tokyo, Japan 
e Division of Cardiology, Department of Medicine, Showa University School of Medicine, Tokyo, Japan 
f Division of Cardiology, Showa University Northern Yokohama Hospital, Kanagawa, Japan 
g Department of Cardiology, Nippon Medical School Chiba Hokusoh Hospital, Chiba, Japan 
h Department of Cardiology, Yokohama Minami Kyosai Hospital, Kanagawa, Japan 
i Department of Cardiology, Juntendo University Shizuoka Hospital, Izunokuni, Shizuoka, Japan 
j Department of Cardiovascular Medicine, New Tokyo Hospital, Chiba, Japan 
k Division of Cardiovascular Medicine, Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Japan 
l Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital, Kanagawa, Japan 
m Department of Cardiovascular Medicine, Kitasato University School of Medicine, Kanagawa, Japan 
n Department of Cardiology, Hyogo Prefectural Awaji Medical Center, Hyogo, Japan 
o Division of Cardiology, Osaka Saiseikai Nakatsu Hospital, Osaka, Japan 
p Department of Cardiology, Shonan Kamakura General Hospital, Kanagawa, Japan 
q Department of Cardiology, Graduate School of Medicine, Gifu University, Gifu, Japan 
r Department of Cardiology, Kawasaki Medical School, Okayama, Japan 
s Department of Cardiology, Sakakibara Heart Institute, Tokyo, Japan 
t Department of Cardiovascular Biology and Medicine, Juntendo University Graduate School of Medicine, Tokyo, Japan 
u Department of Cardiology, Japanese Red Cross Musashino Hospital, Tokyo, Japan 
v Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan 
w Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Showa University Fujigaoka Hospital, Kanagawa, Japan 
x Clinical Trials Center, Cardiovascular Research Foundation, New York, New York. 

Corresponding author: Tel: +81-3-3784-8000; fax: +81-3-3784-8363.

Highlights

The ATLAS-OCT (ST-elevation Acute myocardial infarcTion and cLinicAl outcomeS treated by Optical Coherence Tomography-guided percutaneous coronary intervention) trial aims to investigate the feasibility of optical coherence tomography (OCT) guidance during primary percutaneous coronary intervention (PCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).
This study will include 600 consecutive patients with STEMI undergoing primary PCI.
The primary endpoint is the rate of successful OCT imaging during primary PCI.
The study will clarify the feasibility of OCT-guided primary PCI for patients with STEMI.
The study may identify a suitable patient group for OCT-guided primary PCI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Even after successful revascularization with primary percutaneous coronary intervention (PCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), subsequent adverse events still occur. Previous studies have suggested potential benefits of intravascular imaging, including optical coherence tomography (OCT). However, the feasibility of OCT-guided primary PCI has not been systematically examined in these patients. The ATLAS-OCT (ST-elevation Acute myocardial infarcTion and cLinicAl outcomeS treated by Optical Coherence Tomography-guided percutaneous coronary intervention) trial was designed to investigate the feasibility of OCT guidance during primary PCI for STEMI in experienced centers with expertise on OCT-guided PCI as a prospective, multicenter registry of consecutive patients with STEMI who underwent a primary PCI. The sites’ inclusion criteria are as follows: (1) acute care hospitals providing 24/7 emergency care for STEMI, and (2) institutions where OCT-guided PCI is the first choice for primary PCI in STEMI. All patients with STEMI who underwent primary PCI at participating sites will be consecutively enrolled, irrespective of OCT use during PCI. The primary end point will be the rate of successful OCT imaging during the primary PCI. As an ancillary imaging modality to angiography, OCT provides morphologic information during PCI for the assessment of plaque phenotypes, vessel sizing, and PCI optimization. Major adverse cardiac events, defined as a composite of all-cause death, myocardial infarction, and target vessel revascularization at 1 year, will also be recorded. The ATLAS-OCT study will clarify the feasibility of OCT-guided primary PCI for patients with STEMI and further identify a suitable patient group for OCT-guided primary PCI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ST-elevation myocardial infarction, Optical coherence tomography, Revascularization


Plan


 This study was supported by Abbott Medical Japan, LLC, Tokyo, Japan.


© 2023  The Authors. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 203

P. 466-472 - septembre 2023 Retour au numéro
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