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Using the Field Artificial Intelligence Triage (FAIT) tool to predict hospital critical care resource utilization in patients with truncal gunshot wounds - 29/08/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.03.019 
Osaid Alser a , Ander Dorken-Gallastegi a , Jefferson A. Proaño-Zamudio a , Charlie Nederpelt a, Ava K. Mokhtari a , Hassan Mashbari a, c , Theodoros Tsiligkaridis b , Noelle N. Saillant a, 1,
a Department of Surgery, Division of Trauma, Emergency Surgery and Surgical Critical Care, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
b Lincoln Laboratory, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, MA, USA 
c Jazan University, Department of Surgery, Saudi Arabia 

Corresponding author. 165 Cambridge St, Suite 810, Boston, MA, 02114, USA.165 Cambridge StSuite 810BostonMA02114USA

Abstract

Background

Tiered trauma triage systems have resulted in a significant mortality reduction, but models have remained unchanged. The aim of this study was to develop and test an artificial intelligence algorithm to predict critical care resource utilization.

Methods

We queried the ACS-TQIP 2017-18 database for truncal gunshot wounds(GSW). An information-aware deep neural network (DNN-IAD) model was trained to predict ICU admission and need for mechanical ventilation (MV). Input variables included demographics, comorbidities, vital signs, and external injuries. The model's performance was assessed using the area under receiver operating characteristic curve (AUROC) and the area under the precision-recall curve (AUPRC).

Results

For the ICU admission analysis, we included 39,916 patients. For the MV need analysis, 39,591 patients were included. Median (IQR) age was 27 (22,36). AUROC and AUPRC for predicting ICU need were 84.8 ± 0.5 and 75.4 ± 0.5, and the AUROC and AUPRC for MV need were 86.8 ± 0.5 and 72.5 ± 0.6.

Conclusions

Our model predicts hospital utilization outcomes in patients with truncal GSW with high accuracy, allowing early resource mobilization and rapid triage decisions in hospitals with capacity issues and austere environments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Artificial intelligence (AI) has been used to predict mortality and complications, but not resource use.
This AI tool was designed to predict need for mechanical ventilation and intensive care in patients with gunshot injuries.
This new tool predicted the need for these resource-intensive health services with high accuracy.

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Keywords : AI, Gunshot, Triage, Machine learning, Resource utilization


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Vol 226 - N° 2

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