L'un des piliers de la stratégie de prévention du paludisme pendant la grossesse en Afrique est l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à longue durée d'action (MILDA) durant toute la grossesse. L'objectif de ce travail était d’évaluer la distribution, l'utilisation et l'efficacité physique et chimique des MIILDA chez les femmes enceintes au Bénin.

Une étude longitudinale a été menée en 2020 au Bénin sur 720 femmes dans 12 centres de santé selon un tirage au sort stratifié sur la région (sud, centre, nord du pays), le site (urbain/rural) et le statut (public/privé). Les femmes enceintes étaient incluses à leur première consultation prénatale puis visitées à domicile à deux reprises durant leur grossesse.

L’étude a révélé des bonnes proportions de possession (94 %) et d'utilisation (93 %) des MILDA chez les femmes enceintes incluses à leur première consultation prénatale (CPN1). Néanmoins, seulement 63 % de ces femmes ont reçu une MILDA à la CPN1 et parmi celles-ci, seulement 20 % l'utilisaient, les autres continuant à utiliser leur ancienne MILDA. L’évaluation au laboratoire de la qualité des MILDA utilisées par les femmes enceintes a montré que seulement 61 % de celles-ci étaient en bon état physique et 39 % bio-efficaces.

L'utilisation des MILDA est très majoritaire chez les femmes enceintes au Bénin. Leur distribution à la CPN1 n'est en revanche que partielle, et, plus préoccupant encore, une petite minorité de femmes utilisent pendant leur grossesse la MILDA qu'elles ont reçue en CPN1. Par conséquent, une minorité de femmes enceintes dorment sous une MILDA en bon état physique et bio-efficace pendant leur grossesse. Ces résultats révèlent le degré sous-optimal de l'implémentation sur le terrain de la stratégie de lutte contre le paludisme chez la femme enceinte au Bénin. Il semble donc indispensable de comprendre en profondeur ces dysfonctionnements afin de reconsidérer cette stratégie.