Suite à l’épidémie de paludisme survenu à Niamey au Niger à la semaine 33 de l'an 2020, MSF en collaboration avec le ministère de la santé a mis en place une enquête transversale rétrospective de mortalité pour évaluer la mortalité au cours de cette flambée en comparaison avec la même période de l'année 2019.

Une enquête rétrospective en grappes à deux degrés a été mise en œuvre. Au total 2245 ménages ont été inclus et le chef de ménage interrogé sur les cas de décès survenus entre le 5 mai 2019 et juin 2021 et leurs causes.

La mortalité rétrospective estimée était deux fois plus importante sur la période de pic paludisme de 2020 comparée à 2019 (0,33 [0,26-0,39] versus 0,16 [0,1-0,21]) montrant ainsi une surmortalité significative. La principale cause rapportée était la fièvre. La mortalité spécifique au paludisme était de 0,04 [0,02-0,06] décès pour 10 000 habitants sur la période de pic de 2019 contre 0,09 [0,05-0,13] décès pour 10 000 habitants en 2020. Il semble y avoir une augmentation de mortalité spécifique au paludisme en 2020.

Notre enquête a mis en exergue un excès de mortalité sur le période de pic en 2020 comparé à 2019. Notre enquête présente des limites en lien avec la méthode rétrospective de collecte des données et la longue période de rappel qui a potentiellement augmenté les risques de biais de mémoire. L'estimation de la mortalité spécifique au paludisme peut souffrir de biais de classification car la définition de cas est basée sur les symptômes précédents avant le décès rapporté par l'informateur clé. Néanmoins les symptômes de paludisme étant très connus de la population ce biais peut être minime.