S'abonner

Improving Early Colostrum Administration to Very Low Birth Weight Infants in a Level 3 Neonatal Intensive Care Unit: A Quality Improvement Initiative - 08/09/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113421 
Noa Fleiss, MD 1, 2, , Corinne Morrison, PA 2, Allison Nascimento, RN 2, Debra Stone, RN, IBCLC 3, Eliza Myers, MD, IBCLC 1, 2
1 Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Yale School of Medicine, New Haven, CT 
2 Bridgeport Campus Neonatal Intensive Care Unit, Yale New Haven Children’s Hospital, Bridgeport, CT 
3 Department of Pediatrics, Bridgeport Hospital, Bridgeport, CT 

Reprint requests: Noa Fleiss, MD, Department of Pediatrics-Section of Neonatal-Perinatal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT 06520Department of Pediatrics-Section of Neonatal-Perinatal MedicineYale School of MedicineNew HavenCT06520

Abstract

Objective

To improve our human milk practices by increasing early and sustained use of colostrum as oral immune therapy (OIT) in very low birthweight (VLBW) infants admitted at a level 3 neonatal intensive care unit.

Study design

Using the Institute for Healthcare Improvement’s Model for Improvement, several interventions aimed at increasing early OIT administration were implemented. Four key drivers included: optimizing evidence-based OIT guidelines, personnel alignment and engagement, optimal electronic health record use for ordering practices, and timely lactation consultant involvement. The primary outcome measure was early OIT administration, whereas secondary outcome measures examined all OIT administration and human milk at discharge. Process measures included the percentage of staff members who were compliant with OIT protocol.

Results

Early OIT administration increased from a baseline mean of 6% to 55% in the 12-month study period. Percentage of total (early and late) OIT administration to VLBW infants increased from a baseline of 21% to 85%. Average human milk at discharge for VLBW infants remained at 44%, without significant improvement.

Conclusions

A multidisciplinary quality improvement initiative led to significant improvement in OIT administration to infants at a level 3 neonatal intensive care unit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Immunotherapy, preterm, breastmilk, colostrum

Abbreviations : APP, EHR, NEC, NICU, OIT, PDSA, QI, VLBW


Plan


 The authors have no financial relationships relevant to this article to disclose. The authors have no conflicts of interest to disclose.


© 2023  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 260

Article 113421- septembre 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Cardiac Magnetic Resonance Findings of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccine-Associated Myopericarditis at Intermediate Follow-Up: A Comparison with Classic Myocarditis
  • Matthew L. Dove, Timothy C. Slesnick, Matthew E. Oster, Sassan Hashemi, Trisha Patel, Hunter C. Wilson
| Article suivant Article suivant
  • Racial and Ethnic Disparities in Sudden Unexpected Infant Death Among US Infants Born Preterm
  • Sunah S. Hwang, Stephanie L. Bourque, Kathleen E. Hannan, Molly Passarella, Joshua Radack, Brielle Formanowski, Scott A. Lorch

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.