La néphrite lupique (NL) est une manifestation fréquente et sévère du lupus érythémateux systémique. L’objectif principal de la prise en charge de la NL est d’éviter l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les stratégies de traitement actuelles restent insatisfaisantes en termes de réponse rénale complète, de prévention des rechutes, d’IRC et de progression vers l’insuffisance rénale terminale. Pour améliorer le pronostic de la NL, des données récentes suggèrent que nous devrions : (i) inclure une cible pathologique en plus de la cible clinique traditionnelle ; et (ii) remplacer la thérapie immunosuppressive séquentielle conventionnelle par une thérapie combinée.

Lupus nephritis (LN) is a common and severe manifestation of systemic lupus erythematosus. The main objective of the management of LN is to avoid chronic kidney disease (CKD). Current treatment strategies remain unsatisfactory in terms of complete renal response, relapse prevention, CKD and progression to end-stage renal disease. To improve the prognosis of LN, recent data suggest that we should: (i) modify our treat-to-target approach by including, in addition to a clinical target, a pathological target; and (ii) move from conventional sequential immunosuppressive therapy to combination therapy.