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Does clinician-initiated Clostridioides difficile testing improve outcomes of patients with Clostridioides Difficile infection? - 26/09/23

Doi : 10.1016/j.ajic.2023.02.017 
Ashley Bartlett, MD a, b, Anna Montgomery, MPH c, , Kimberly Hammer, PhD a, b, Siddharth Singhal, MD a, b, Tze Shien Lo, MD a, b
a Fargo VA Healthcare System, Fargo, ND 
b University of North Dakota, Department of Medicine, Grand Forks, ND 
c Palo Alto VA Healthcare System, Palo Alto, CA 

Address correspondence to Montgomery Anna, MPH, Fargo VA Healthcare System, 2102 Elm St. N, Fargo ND, 58102.Fargo VA Healthcare System2102 Elm St. NFargoND58102

Highlights

We examined a policy allowing nurses to order stool testing for C. difficile.
This study examines policies implemented to increase nurse autonomy.
After to this policy, nurses can obtain test results in significantly less time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Clostridioides difficile (C. difficile) is a common hospital-acquired infection which can lead to major implications for patients and our health care system. In this study, we examine a policy change at a single-site Veterans Affairs Healthcare system that allowed bedside nurses to order C. difficile testing in addition to physicians on the time to obtain test results and initiate treatment.

Methods

The time to receive results and initiate treatment were analyzed before and after the policy change, and between physicians and nurses using descriptive statistics and paired student t-tests. Variables associated with lower ordering times were also analyzed using logistic regression while adjusting for patient admission location and length of inpatient hospital stay.

Results

The difference in time to obtain the result both before and after the policy change and between ordering provider type were both statistically significant (P < .05). In unadjusted models, nurses were associated with faster test results compared to physicians (OR (95% CI) 1.72 (1.45-2.05).

Conclusions

Allowing bedside nurses more autonomy to order the stool sample significantly decreased the amount of time to receive the results, potentially decreasing the risk of additional infections among patients and decreasing the economic burden on the hospital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Hospital-acquired infection control, Hospital policy change, Hospital policies, Ordering time, Stool samples


Plan


 Conflicts of interest: None to report.


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Vol 51 - N° 10

P. 1085-1088 - octobre 2023 Retour au numéro
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