Propos. - La syringométaplasie eccrine est parfois décrite comme une manifestation anatomoclinique d'infections à Herpesviridae. Nous en rapportons une observation chez un patient immunodéprimé, révélée par une éruption papuleuse étendue et discutons son étiologie virale (cytomégalovirus) ou médicamenteuse.

Methodes. - Un homme de 22 ans était hospitalisé en réanimation pour un rejet de greffe rénale associé à une infection disséminée à cytomégalovirus. Une éruption papuleuse et papulopustuleuse survenait, prédominant au tronc et à la racine des membres.

Résultats. - L'analyse histologique d'une biopsie de peau conduisait au diagnostic de syringométaplasie eccrine épidermoïde, avec recherche positive de séquences génomiques de cytomégalovirus par PCR. Deux semaines plus tard survenait une nécrolyse épidermique toxique, avec issue fatale.

Conclusions. - La syringométaplasie eccrine épidermoïde est une pathologie rare dont la présentation clinique est non spécifique. Elle survient lors de diverses affections localisées (ulcères, cicatrices, pyoderma gangrénosum, injection de substances toxiques...), après déclenchement médicamenteux (chimiothérapie anticancéreuse, anti-inflammatoire non stéroïdiens) ou lors d'infections à Herpesviridae, en particulier cytomégalovirus et herpès simplex. Nous discutons le rôle étiologique du cytomégalovirus dans ce cas, ainsi que l'hypothèse d'un déclenchement médicamenteux (foscarnet). À la lumière des cas publiés et de cette observation, la syringométaplasie eccrine pourrait être une complication sous-évaluée d'une infection à cytomegalovirus chez le patient immunodéprimé.

Background. - Eccrine squamous syringometaplasia has been reported in some cases as an Herpeviridae complication. We report a case of eccrine squamous syringometaplasia associated with a severe cytomegalovirus infection in an immunocompromised patient, and we discuss about potential viral or drug triggering factors.

Methods. - A 22 years-old man was hospitalized in an intensive care unit for rejection of a renal graft associated with a disseminated cytomegalovirus infection. A papular and papulopustular eruption appeared on the trunk and the limbs.

Results. - Histological examination of a skin sample showed eccrine squamous syringometaplasia, with evidence of cytomegalovirus genomic sequences using PCR. Two weeks later, the patient developed toxic epidermal necrolysis, with fatal issue.

Conclusions. - Eccrine squamous syringometaplasia is a rare condition, without specific clinical features. Numerous local affections have been reported to induce eccrine syringometaplasia (ulcer, scar, pyoderma gangrenosum, drug injection...), drugs (cytotoxic agents, non steroidal anti inflammatory therapies) and in cases of infection due to cytomegalovirus or herpes simplex virus. The potential implication of cytomegalovirus or foscarnet as triggering factors in our case is discussed. This observation and other similar reported cases lead to the conclusion that eccrine squamous syringometaplasia may be an underestimated complication of cytomegalovirus infections in immunocompromised patients.