La chirurgie reste le traitement central des cancers bronchiques non à petites cellules et des tumeurs carcinoïdes dans les stades limités, et peut être envisagée pour certains cancers à petites cellules. Avant de considérer un patient pour une résection chirurgicale, deux points doivent être envisagés : la résécabilité – la capacité du chirurgien à enlever l’ensemble de la masse tumorale – et l’opérabilité – la capacité du patient à tolérer l’intervention chirurgicale avec une récupération et une qualité de vie suffisantes. La résécabilité dépend du stade d’extension de la maladie néoplasique tandis que l’opérabilité, dont les conséquences sont mesurées en risque opératoire (mortalité et morbidité), prend en compte les caractéristiques du patient : comorbidités, fonctions cardiaque et respiratoire, état général. Cet article évaluera l’opérabilité avec une attention marquée sur le bilan fonctionnel cardiorespiratoire et les algorithmes décisionnels.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Surgery is the cornerstone treatment for limited stage non-small cell lung cancer and carcinoid tumours, and may be considered for some cases of small-cell lung cancer. Before considering a patient for surgical resection, two points must be taken into account: the resectability – the surgeon’s ability for taking out all the cancer tissue – and the operability – the patient’s ability to tolerate the surgical intervention with adequate recovery and quality of life. Resectability depends on disease extent, while operability’s consequences are measured by the operative risk (mortality and morbidity), taking into account patient’s characteristics: comorbidities, cardiac and respiratory function, and general condition. This article will assess operability, with a particular attention to the cardiorespiratory work-up and decisional algorithms.

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