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Les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvert - 16/05/08

Doi : JFO-04-2008-31-4-0181-5512-101019-200800633 

A. Bron [1],

G. Chaine [2],

M. Villain [3],

J. Colin [4],

J.-P. Nordmann [5],

J.-P. Renard [6],

J.-F. Rouland [7]

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Résumé

Les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvert

Buts : Rechercher dans la littérature les facteurs de risque pour le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO).

Matériels et méthodes : Une recherche bibliographique dans Pubmed a recueilli les articles ou les revues établissant ou traitant des facteurs de risque du GPAO à partir d’études épidémiologiques.

Résultats : Les données de la littérature ont permis de retenir trois situations courantes : (1) Quels sont les risques de développer un glaucome chez un sujet sain ? Les facteurs retenus sont l’âge, les antécédents familiaux de glaucome, l’ethnie et une pression intraoculaire (PIO) élevée. (2) Quels sont les risques de développer un glaucome chez un sujet hypertone ? Les facteurs retenus sont l’âge, les antécédents familiaux de glaucome, une cornée mince, une PIO initiale élevée et des fluctuations de la PIO. (3) Quels sont les risques d’aggraver un glaucome existant ? Les facteurs retenus sont l’âge, une PIO élevée, des fluctuations de la PIO.

Discussion : La connaissance des facteurs de risque pour ces trois situations permet de surveiller de façon plus attentive les patients à risque et d’ajuster le traitement de façon plus adaptée chez les patients susceptibles de développer un glaucome ou d’aggraver un glaucome déjà connu.

Abstract

Risk factors for primary open-angle glaucoma

Aims: To review the literature for risk factors involved in primary open-angle glaucoma (POAG).

Materials and methods: Articles and reviews studying the epidemiology and assessment of risk factors in POAG were collected from PubMed.

Results: The literature findings were divided into three categories: (1) What are the risks of developing POAG in healthy subjects? Significant factors include advancing age, family history of glaucoma, African origin, and elevated intraocular pressure; (2) What are the risks of developing POAG in ocular hypertensive patients? Significant factors include age, family history of glaucoma, reduced central corneal thickness, pronounced elevated IOP, and IOP fluctuations; and (3) What are the risks for progression in known cases of POAG? Significant factors include advancing age, elevated IOP fluctuations, IOP, elevated cup-over-disk ratio, disc asymmetry, and disk hemorrhages.

Discussion: A working knowledge of the risk factors for developing POAG and disease progression is essential to good clinical practice. Therefore, one could ideally concentrate resources on populations at risk for developing the disease as well as more actively treat those patients at risk for progression.


Mots clés : Glaucome , glaucome primitif à angle ouvert , hypertonie oculaire , épidémiologie , facteurs de risque

Keywords: Glaucoma , primary open-angle glaucoma , ocular hypertension , epidemiology , risk factors


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Vol 31 - N° 4

P. 435-444 - avril 2008 Retour au numéro
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