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Behçet's disease uveitis - 12/10/23

Uvéites associées à la maladie de Behçet

Doi : 10.1016/j.revmed.2023.06.004 
M. Joubert a, A.-C. Desbois a, F. Domont a, A. Ghembaza a, A. Lejoncour a, A. Mirouse a, G. Maalouf a, M. Leclercq c, S. Touhami b, P. Cacoub a, B. Bodaghi b, D. Saadoun a,
a Department of Internal Medicine and Clinical Immunology, centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares, centre de référence des maladies auto-inflammatoires et de l’amylose inflammatoire, Sorbonne universités, Pitié-Salpêtrière University Hospital, AP–HP, Inserm, UMR_S 959, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Department of Ophtalmology, Sorbonne universités, Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris, France 
c Internal Medicine Department, CHU de Rouen, 76000 Rouen, France 

*Corresponding author.

Abstract

Uveitis in Behçet's disease (BD) is frequent (40% of cases) and is a major cause of morbidity. The age of onset of uveitis is between 20 and 30 years. Ocular involvement includes anterior, posterior or panuveitis. It is non-granulomatous. Uveitis may be the first sign of the disease in 20% of cases or it may appear 2 or 3 years after the first symptoms. Panuveitis is the most common presentation and is more commonly found in men. Bilateralisation usually occurs on average 2 years after the first symptoms. The estimated risk of blindness at 5 years is 10–15%. BD uveitis has several ophthalmological features that distinguish it from other uveitis. The main goals in the management of patients are the rapid resolution of intraocular inflammation, prevention of recurrent attacks, achievement of complete remission, and preservation of vision. Biologic therapies have changed the management of intraocular inflammation. The aim of this review is to provide an update previous article by our team on pathogenesis, diagnostic approaches, identification of factors associated with relapse and the therapeutic strategy of BD uveitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’uvéite associée à la maladie de Behçet est fréquente (40 % des cas) et constitue une cause majeure de morbidité. L’âge d’apparition de l’uvéite se situe entre 20 et 30 ans. L’atteinte oculaire comprend une uvéite antérieure, postérieure ou une panuvéite. Elle est non granulomateuse. L’uvéite peut être le premier signe de la maladie dans 20 % des cas ou apparaître 2 ou 3 ans après les premiers symptômes. La panuvéite est la présentation la plus fréquente et se rencontre plus souvent chez les hommes. La bilatéralisation survient en moyenne 2 ans après les premiers symptômes. Le risque de cécité à 5 ans est estimé à 10–15 %. L’uvéite associée à la maladie de Behçet présente plusieurs caractéristiques ophtalmologiques qui la distinguent des autres uvéites. Les principaux objectifs de la prise en charge des patients sont : (1) la résolution rapide de l’inflammation intraoculaire, (2) la prévention des crises récurrentes, (3) l’obtention d’une rémission complète et (4) la préservation de la vision. Les thérapies biologiques ont modifié la prise en charge de l’inflammation intraoculaire. Le but de cette revue est de fournir une mise à jour sur les approches diagnostiques, l’identification des facteurs associés à la récidive et la stratégie thérapeutique de l’uvéite associée à la maladie de Behçet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Behçet's disease, Uveitis, Vasculitis, Biotherapies, Anti-TNFα agents

Mots clés : Maladie de Behçet, Uvéite, Vascularite, Biothérapies, Agents anti-TNFα


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Vol 44 - N° 10

P. 546-554 - octobre 2023 Retour au numéro
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