La langue est une localisation classique des lésions nécrotiques au décours d’une maladie de Horton. Mais des lésions herpétiques peuvent se présenter sous des formes proches, compliquant alors le diagnostic.

Une femme de 67 ans, traitée par corticoïdes pour une maladie de Horton a présenté une ulcération linguale centrale, profonde et très douloureuse. L’extension de la nécrose, malgré le traitement, a entraîné une biopsie qui a permis le diagnostic d’atteinte herpétique. Un traitement de 15 jours par valacyclovir a été efficace.

Cette atteinte nécrotique ressemble aux stomatites herpétiques présentées par les patients très immunodéprimés par le sida, mais aucun cas n’est décrit sous corticoïdes. L’atteinte strictement limitée à la langue est tout à fait exceptionnelle.

The tongue is a common location for Horton necrotic injuries. But some herpetic lesions can show similar symptoms to the disease and complicate the diagnosis.

A 67-year-old woman, treated by corticosteroids for Horton disease, presented a central, deep, and very painful ulceration of the tongue. The spreading of necrosis despite treatment was an indication for biopsy, giving the diagnosis of herpetic infection. Valacyclovir was efficient within 15 days.

This necrotic injury looks like herpetic stomatitis presented by severely immunodeficient AIDS patients. No case under corticosteroids had been described so far. The tongue-limited location is exceptional.