Republication de : Évaluation de la mise en application des recommandations 2021 de la Société Européenne de Cardiologie pour l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite chez les patients âgés de plus de 75 ans - 21/10/23
Republication of: Evaluation of the implementation of the 2021 guidelines of the European Society of Cardiology for heart failure with reduced ejection fraction in patients aged over 75
, Stéphane Sanchez b, c , Florian Raoul a , Laurent Chapoutot a , Bruno Maillier a , Aurélie Marchais a, ⁎ Résumé |
Introduction |
L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et de mauvais pronostic qui concerne principalement le patient âgé. Les recommandations concernant le traitement pharmacologique dans l'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) réduite sont basées sur des essais randomisés réalisés sur une population jeune. Le but de ce travail est d’évaluer leur mise en application sur une population âgée ≥ 75 ans.
Matériels et méthodes |
Il s'agit d'une cohorte rétrospective, bicentrique, concernant des patients hospitalisés entre le 1er septembre 2021 et le 31 mars 2023, aux Centres Hospitaliers de Troyes et de Romilly sur Seine. Le critère de jugement principal était composite, associant le taux de réhospitalisations ou de décès toutes causes à 6 mois.
Résultats |
Un groupe de 81 patients a été inclus dans l’étude. Le nombre moyen de traitements était associé à une réduction significative du taux d'hospitalisations ou de décès à 6 mois (p = 0,005). Concernant la titration des traitements, l'analyse comparant un groupe « inertie thérapeutique » et un groupe «titration en cours/dose maximale tolérée » n'a pas mis en évidence de différence significative (p = 0,17).
Conclusion |
Notre étude a mis en évidence un impact potentiel positif de l'application des dernières recommandations de l'ESC concernant le traitement médicamenteux de première intention sur le taux de réhospitalisations ou de décès toutes causes confondues, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG réduite âgés de ≥ 75 ans.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Heart failure is a frequent pathology with a poor prognosis which mainly concerns elderly patients. The recommandations concerning the pharmagical treatment in heart failure with LVEF are reduced on randomized trials carried out on a young population. The aim of this work is to evaluate their application on a population aged ≥ 75.
Materials and methods |
This is a retrospective, bicentric cohort, concerning patients hospitalized between September 1, 2021 and March 31, 2023, at the hospital centers of Troyes and Romilly sur Seine. The primary endpoint was a composite endpoint combining rehospitalisation rate or all-cause death rate at 6 months.
Results |
A group of 81 patients was included in the study. The average number of treatments is associated with a significant reduction in the rate of hospitalisations ord deaths at 6 months (p = 0,005); as it concerns the level of titration, the analysing comparing the "therapeutic inertia" group and the "current titration/maximum tolerated dose" group did not reveal any significant difference (p = 0,169).
Conclusion |
Our study highlighted the potential positive impact of the application of the latest ESC recommendations concerning first-line drug treatment on the rate of rehospitalisation or death from all causes, in patients with heart failure reduced LVEF aged over 75.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : défaillance cardiaque systolique, sujet âgé, traitement médicamenteux, directives de santé publique, réadmission du patient
Keywords : Heart Failure, Systolic, Aged, Drug Therapy, Guidelines, Patient Readmission
Plan
| Cet article est une republication d'un article publié précédemment. Une erreur de l'éditeur a en effet entraîné la publication de cet article dans le mauvais numéro. Pour la citation, veuillez utiliser la référence de la première parution : Annales de cardiologie et d'angéiologie 2023;72(4):101646. DOI de l'article original : j.ancard.2023.101646 |
Vol 72 - N° 5
Article 101680- novembre 2023 Retour au numéro
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