Utilisation d’une tige de première intention sans ciment dans la reprise de prothèse totale de hanche infectée en 1 temps opératoire : à propos de 35 cas - 01/11/23
One-stage revision hip arthroplasty for infection using primary cementless stems as first-line implants: About 35 cases
, Zouhair Aouzal, Grégoire Leclerc, Anne Pauline Sergent, Kévin Bouiller, Isabelle Patry, Patrick GarbuioRésumé |
Introduction |
Lors d’une reprise de prothèse totale de hanche (RPTH) infectée, la nécessité d’un cimentage aux antibiotiques systématique n’a actuellement pas de réponse.
Hypothèse |
L’implantation d’une tige de première intention non cimentée lors d’une RPTH septique en 1 temps opératoire donne d’aussi bons résultats concernant la guérison de l’infection qu’une tige cimentée aux antibiotiques.
Matériels et méthodes |
Nous avons examiné rétrospectivement 35 patients opérés d’une RPTH septique avec pose de la tige Avenir® sans ciment – entre 2008 et 2018 au CHU de Besançon – avec un suivi minimum de 2 ans pour définir la guérison en l’absence de récidive infectieuse. Le résultat clinique a été évalué à l’aide des scores de Harris, Oxford et Merle D’Aubigné. L’ostéointégration a été analysée par le score radiographique de Engh.
Résultats |
Le suivi médian était de 5±2,6 ans (2–11). La guérison de l’infection a été obtenue chez 32 des 35 (91,4 %) patients. Le score médian de Harris était de 77/100, celui de Oxford de 47,5/60 et celui de Merle d’Aubigné de 15/18. Sur 32 tiges fémorales, 31 (96,8 %) avaient une ostéointégration radiographiquement stable. Un âge supérieur à 80 ans était un facteur de risque d’échec de guérison de l’infection lors de la RPTH septique.
Discussion |
Une tige de première intention sans ciment a sa place dans la RPTH septique en 1 temps. Elle donne de bons résultats sur la guérison de l’infection et l’intégration de la tige dans le cadre de pertes de substances osseuses fémorales cotées Paprosky 1.
Niveau de preuve |
IV série rétrospective de cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de hanche, Infection prothèse totale de hanche, Reprise un temps prothèse totale de hanche, Sans ciment
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 7
P. 968-971 - novembre 2023 Retour au numéro
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