Le reflux vésico-urétéral est l'uropathie la plus fréquente de l'enfant. Elle est définie comme le passage des urines d'origine vésicale dans le haut appareil urinaire, consécutive à une défaillance de la jonction urétérovésicale. Ces conséquences sont graves en présence de pyélonéphrites à répétition responsables de cicatrices rénales et d'une évolution progressive vers la destruction du rein. Le diagnostic du reflux vésico-urétéral repose sur l'urétrocystographie rétrograde tandis que l'évaluation des cicatrices rénales est du ressort de la scintigraphie à l'acide dimercaptosuccinique. La prise en charge du reflux vésico-urétéral s'articule autour de deux grands axes qui sont la prise en charge conservatrice et la prise en charge chirurgicale. La surveillance avec ou sans antibioprophylaxie, la prise en charge des troubles mictionnels, de la constipation ainsi que la posthectomie définissent la prise en charge conservatrice. Le traitement endoscopique, la chirurgie laparoscopique, la chirurgie robot-assistée et le traitement par chirurgie ouverte constituent les alternatives de la prise en charge chirurgicale. Le traitement endoscopique demeure un excellent compromis sur le plan chirurgical devant son caractère non invasif, son efficacité avoisinant les 80 % et ses complications qui sont de moins de 1 %. Il consiste à une injection de biomatériaux dans la sous-muqueuse de l'orifice urétéral afin de diminuer sa béance et d'augmenter le trajet sous-muqueux de l'uretère. Des avancées en matière de biomatériaux et de technique d'injection visant à améliorer le taux de succès du traitement endoscopique sont débattues dans la littérature. Les recommandations européennes sur la prise en charge du reflux vésico-urétéral apportent des précisions sur les indications du traitement endoscopique. Le traitement endoscopique demeure une étape incontournable dans la prise en charge actualisée du reflux vésico-urétéral de l'enfant.