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Strength in numbers: Utilization of an innovative electronic audit to enhance the completion of central line maintenance audits - 14/11/23

Doi : 10.1016/j.ajic.2023.05.009 
Anna Fritz, BSN, RN a, , Ibukunoluwa C. Kalu, MD b, Tammy L. Candito, MSN, RN, CCRN, CCNS a, Archana Mohan Krishnan, MSc c, Staci S. Reynolds, PhD, RN, ACNS-BC, CCRN, CNRN, SCRN, CPHQ d, e
a Duke Children's Hospital and Health Center, Pediatric Intensive Care Unit, Durham, NC 
b Department of Pediatrics, Division of Pediatric Infectious Diseases, Duke University School of Medicine, Durham, NC 
c Duke University Health System, Performance Services, Durham, NC 
d Duke University Hospital, Department of Infection Prevention and Hospital Epidemiology, Durham, NC 
e Duke University School of Nursing, Adult Health Division, Durham, NC 

Address correspondence to Anna Fritz, BSN, RN, Duke Children’s Hospital and Health Center, Durham, NC.Duke Children’s Hospital and Health CenterDurhamNC

Résumé

Background

Health care systems use auditing processes to monitor compliance with evidence-based practices. The auditing process for a bundle targeting central line-associated bloodstream infection prevention at a large children’s hospital was suboptimal. The purpose of this project was to implement a revised audit and feedback data collection process. The specific aims of the project were to evaluate (1) the number of completed audits and, (2) central line maintenance bundle compliance rates before and after implementing a new process.

Methods

An innovative, electronic audit process was developed to allow data entry in real-time as central line-associated bloodstream infection prevention champions conducted audits. Data were fed into a robust electronic dashboard, allowing units to readily visualize their performance. Data was analyzed over a 52-month period (26 months pre- and post-implementation).

Results

The number of central line maintenance bundle audits significantly increased post-implementation from an average of 36 to 64 per month, P = .001. Central line maintenance bundle compliance scores also increased from an average compliance score of 76.3% to 89.3%, P = .001. Special cause variation was also noted in the statistical process control charts.

Discussion

This project demonstrated the effectiveness of using an electronic process to capture audit data to assist with quality improvement efforts.

Conclusions

Other institutions may consider implementing a similar electronic audit process to capture infection prevention compliance data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Central line-associated bloodstream infections are a leading cause of patient harm.
Evidence-based central line maintenance bundles prevent infection.
Audit and feedback are essential to improve clinical practice and bundle compliance.
The use of an electronic audit process increased engagement and bundle compliance.
Observation of practice to promote real-time education improves bundle compliance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Health care-associated infection, Catheter-related infections, Clinical audit, Evidence-based practice


Plan


 Conflicts of interest: None to report.


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Vol 51 - N° 12

P. 1366-1369 - décembre 2023 Retour au numéro
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