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Traitement chirurgical des anomalies des arcs aortiques chez ladulte - 21/05/08

Doi : 10.1016/j.acvfr.2007.11.003 
G.K. Atkin , P.P. Grieve, V.R. Vattipally, K.H. Ravïkumar, S.K. Das
Department of Vascular Surgery, Hillingdon Hospital, Pield Heath Road, Hillingdon, Middlesex, UB8 3NN, United Kingdom 

Correspondance : GK Atkin, The Hillingdon Hospital, Pield Heath Road, Hillingdon, Middlesex, UB8 3 NN, United Kingdom

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Abstract

Les anomalies des arcs aortiques peuvent sʼobserver chez lʼadulte et sont habituellement de découverte fortuite au cours dʼexamens standards dʼimagerie vasculaire. La connaissance de leur présentation et de leur traitement est importante pour les chirurgiens traitant les pathologies vasculaires de ces anomalies artérielles. Nous avons réalisé une recherche complète de la littérature et une étude des opinions actuelles concernant les données embryologiques, les aspects cliniques et le traitement chirurgical des anomalies des arcs aortiques, en insistant plus particulièrement sur leur traitement chez lʼadulte. Nous présentons une classification des anomalies des arcs aortiques basée sur la configuration de la crosse aortique : 1) double arc aortique ; 2) arc aortique droit ; 3) arc aortique gauche avec anomalie dʼorigine et 4) interruption de lʼarc aortique. Les anomalies des troncs supra-aortiques peuvent être classées en fonction de leur présence ou de leur absence, de leur taille ou de leur trajet anormal et dʼanomalies de leur origine, de leur bifurcation ou de leurs branches. Une artère sous-clavière droite rétro-oesophagienne peut être rencontrée par les chirurgiens vasculaires et une voie dʼabord sus-claviculaire droite semble la méthode de traitement la plus appropriée. La connaissance des anomalies des arcs aortiques et des troncs supra-aortiques est importante pour tout clinicien sʼintéressant à la pathologie cardiothoracique, céphalique, cervicale ou intra-crânienne. Les chirurgiens vasculaires peuvent rencontrer ces anomalies au cours de leur pratique et peuvent être amenés à traiter leurs conséquences cliniques.

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Vol 21 - N° 4

P. 140-150 - juillet-août 2007 Retour au numéro
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