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Neurosurgery Clinics of North America

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Neurostimulation for Generalized Epilepsy : Should Therapy be Syndrome-specific? - 22/11/23

Doi : 10.1016/j.nec.2023.08.001 
Aaron E.L. Warren, PhD a, ⁎ , Steven Tobochnik, MD b, Melissa M.J. Chua, MD a, Hargunbir Singh, MBBS a, Michaela A. Stamm, MS a, John D. Rolston, MD, PhD a
a Department of Neurosurgery, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
b Department of Neurology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 

∗Corresponding author. Hale Building for Transformative Medicine, Brigham and Women's Hospital, 60 Fenwood Road, Boston, MA 02115.Hale Building for Transformative MedicineBrigham and Women's Hospital60 Fenwood RoadBostonMA02115

Résumé

Current applications of neurostimulation for generalized epilepsy use a one-target-fits-all approach that is agnostic to the specific epilepsy syndrome and seizure type being treated. The authors describe similarities and differences between the 2 “archetypes” of generalized epilepsy—Lennox-Gastaut syndrome and Idiopathic Generalized Epilepsy—and review recent neuroimaging evidence for syndrome-specific brain networks underlying seizures. Implications for stimulation targeting and programming are discussed using 5 clinical questions: What epilepsy syndrome does the patient have? What brain networks are involved? What is the optimal stimulation target? What is the optimal stimulation paradigm? What is the plan for adjusting stimulation over time?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Epilepsy, Generalized seizures, Lennox-Gastaut syndrome, Idiopathic generalized epilepsy, Thalamus, Deep brain stimulation, Responsive neurostimulation, Neuromodulation


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Vol 35 - N° 1

P. 27-48 - janvier 2024 Retour au numéro
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  • Deep Brain Stimulation for Children with Generalized Epilepsy
  • Rory J. Piper, George M. Ibrahim, Martin M. Tisdall
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  • Epilepsy Surgery for Cognitive Improvement in Epileptic Encephalopathy
  • John R. McLaren, Kristopher T. Kahle, R. Mark Richardson, Catherine J. Chu

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