Une cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est indiquée dans les 24heures en cas de pancréatite aiguë biliaire associée à une angiocholite, après réalisation d’une imagerie ou écho endoscopie (EE) confirmant la présence d’un obstacle biliaire.

Une collection de nécrose organisée symptomatique peut être drainée sous EE à l’aide de prothèses métallique ou plastique.

Une ou plusieurs séances de nécrosectomie peuvent être nécessaires en l’absence d’amélioration ou en cas d’aggravation clinique malgré une antibiothérapie adaptée et un drainage jugé optimal.

Un syndrome de déconnexion pancréatique doit être suspecté en cas de collection péri pancréatique récidivante ou réfractaire au drainage.

Un pseudo-kyste pancréatique symptomatique (syndrome occlusif, ictère, douleur abdominale récurrente) peut être drainé sous EE à l’aide de prothèses plastiques.

ERCP is indicated within 24hours in case of acute biliary pancreatitis associated with angiocholitis, after an imaging or endoscopic ultrasound (EUS) confirming the presence of a biliary obstacle.

A symptomatic collection of organized necrosis can be drained under EUS using metal or plastic stents.

One or more sessions of necrosectomy may be necessary in the absence of improvement or in case of clinical worsening in spite of an adapted antibiotic therapy and an optimal drainage.

A disconnected pancreatic duct syndrome must be suspected in case of recurrent pancreatic collection or refractory to drainage.

A symptomatic pancreatic pseudocyst (occlusive syndrome, jaundice, recurrent abdominal pain) can be treated with a EUS guided drainage using plastic stents.