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Gestion de la douleur postopératoire après reconstruction du ligament croisé antérieur : cryothérapie avec compression dynamique versus statique - 27/11/23

Management of postoperative pain after anterior cruciate ligament reconstruction: cryotherapy with dynamic versus static compression.

Doi : 10.1016/j.rcot.2023.09.031 
Adrien Zampieri 1, , Antoine Labouyrie 1, Romain Letartre 2
1 CHU Lille, Lille, France 
2 Hôpital privé La Louvière, hôpital privé La Louvière, Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La cryothérapie avec compression dynamique ou statique est utilisée en postopératoire de chirurgie du LCA. Notre hypothèse est que la cryothérapie dynamique (CD) est associée à une diminution de prise d’antalgique, moins de douleur postopératoire et une meilleure récupération de l’amplitude articulaire du genou comparé à la cryothérapie statique (CS).

Matériel et méthode

Une étude rétrospective comparative monocentrique a été réalisée incluant 90 patients qui ont bénéficié d’une reconstruction du ligament croisé antérieur par un chirurgien sénior sur une période de 1 an. 3 groupes ont été constitués : le groupe CD avec l’attelle SQUID®, Le groupe CDA (cryothérapie dynamique–Acupan) avec l’attelle SQUID® associée à une perfusion d’Acupan de 48h postopératoire et le groupe CS avec l’attelle IGLOO®. Les 2 groupes (CD et CS) ont reçu le même protocole d’analgésie, le groupe (CDA) a bénéficié du même protocole associé à une perfusion d’Acupan pendant 48h en postopératoire.

Résultats

Sur 90 patients, 30 patients ont reçu l’attelle SQUID®, 30 l’attelle SQUID® associé à la perfusion d’Acupan et 30 l’attelle IGLOO®. La douleur moyenne postopératoire (échelle visuelle analogique–EVA) à J1 et J3 n’était pas diminuée entre le groupe CD et CS. La consommation d’antalgique de palier 3 (morphine) était plus élevée dans le groupe CS que le dans le groupe CD. La flexion moyenne à 1 mois était meilleure dans le groupe CD que dans le groupe CS. Il n’a pas été retrouvé de différence sur la douleur moyenne postopératoire à J1 et J3 entre le groupe CD et le groupe CDA.

Conclusions

La cryothérapie associée à la compression dynamique intermittente diminue la consommation d’antalgique de palier 3 après reconstruction du ligament croisé antérieur et améliore la récupération des amplitudes articulaires à 1 mois postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Reconstruction ligament croisé antérieur, Cryothérapie dynamique, Analgésie


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Vol 109 - N° 8S

P. S304 - décembre 2023 Retour au numéro
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