Gestion de la douleur postopératoire après reconstruction du ligament croisé antérieur : cryothérapie avec compression dynamique versus statique - 27/11/23
Management of postoperative pain after anterior cruciate ligament reconstruction: cryotherapy with dynamic versus static compression.
Résumé |
Introduction |
La cryothérapie avec compression dynamique ou statique est utilisée en postopératoire de chirurgie du LCA. Notre hypothèse est que la cryothérapie dynamique (CD) est associée à une diminution de prise d’antalgique, moins de douleur postopératoire et une meilleure récupération de l’amplitude articulaire du genou comparé à la cryothérapie statique (CS).
Matériel et méthode |
Une étude rétrospective comparative monocentrique a été réalisée incluant 90 patients qui ont bénéficié d’une reconstruction du ligament croisé antérieur par un chirurgien sénior sur une période de 1 an. 3 groupes ont été constitués : le groupe CD avec l’attelle SQUID®, Le groupe CDA (cryothérapie dynamique–Acupan) avec l’attelle SQUID® associée à une perfusion d’Acupan de 48h postopératoire et le groupe CS avec l’attelle IGLOO®. Les 2 groupes (CD et CS) ont reçu le même protocole d’analgésie, le groupe (CDA) a bénéficié du même protocole associé à une perfusion d’Acupan pendant 48h en postopératoire.
Résultats |
Sur 90 patients, 30 patients ont reçu l’attelle SQUID®, 30 l’attelle SQUID® associé à la perfusion d’Acupan et 30 l’attelle IGLOO®. La douleur moyenne postopératoire (échelle visuelle analogique–EVA) à J1 et J3 n’était pas diminuée entre le groupe CD et CS. La consommation d’antalgique de palier 3 (morphine) était plus élevée dans le groupe CS que le dans le groupe CD. La flexion moyenne à 1 mois était meilleure dans le groupe CD que dans le groupe CS. Il n’a pas été retrouvé de différence sur la douleur moyenne postopératoire à J1 et J3 entre le groupe CD et le groupe CDA.
Conclusions |
La cryothérapie associée à la compression dynamique intermittente diminue la consommation d’antalgique de palier 3 après reconstruction du ligament croisé antérieur et améliore la récupération des amplitudes articulaires à 1 mois postopératoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Reconstruction ligament croisé antérieur, Cryothérapie dynamique, Analgésie
Plan
Vol 109 - N° 8S
P. S304 - décembre 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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