L’aortite, une atteinte rare, définie comme une inflammation de l’aorte, peut compliquer diverses maladies systémiques. Les étiologies sont principalement dominées par les vascularites des gros vaisseaux et la maladie de Behçet. Les symptômes de l’aortite sont généralement non spécifiques. Établir un diagnostic précoce est crucial pour traiter rapidement des conditions mettant la vie en danger. L’objectif de notre étude est de décrire les profils cliniques, tomodensitométriques, étiologiques et thérapeutiques de l’aortite inflammatoire.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective comprenant 12 patients hospitalisés dans un service de médecine interne de 2014 à 2023. Le diagnostic de l’aortite était basé sur des données radiologiques.

On a colligé cinq femmes et sept hommes pendant la période d’étude (genre ratio 0,7). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 49,7 ans [23–73 ans]. L’aortite a été révélée par des douleurs abdominales chez quatre patients, de la fièvre chez cinq patients et des douleurs thoraciques chez deux patients. Elle était asymptomatique chez cinq patients. Un syndrome inflammatoire biologique a été observé chez sept patients. L’atteinte inflammatoire a affecté l’aorte abdominale (n=5), l’aorte thoracique (n=5) et l’aorte thoracoabdominale (n=2). L’aortite s’est étendue aux troncs supra-aortiques chez quatre patients et aux artères iliaques chez deux patients. Les artères digestives ont été touchées chez trois patients. Les étiologies étaient principalement la vascularite à cellules géantes chez deux patients et la maladie de Behçet chez deux patients. D’autres étiologies notées comprenaient la maladie de Takayasu (n=1), le syndrome de Vexas (n=1), la maladie liée à l’IgG4 (n=1), la vascularite systémique (n=1) et la vascularite associée aux p-ANCA (n=1). Chez trois patients, l’aortite était isolée et considérée comme idiopathique. Une corticothérapie générale a été prescrite chez huit patients, ainsi qu’un traitement immunosuppresseur chez quatre patients. Le méthotrexate chez deux patients et l’azathioprine chez deux autres. L’évolution de la maladie a montré une stabilisation de l’atteinte chez cinq patients et une régression de l’inflammation chez deux patients. Le cyclophosphamide prescrit chez deux patients a été suivi d’une aggravation de l’épaisseur de la paroi vasculaire. Un patient a nécessité un traitement chirurgical (procédure de réparation d’anévrisme). Un patient a été perdu de vue. Un patient atteint de vascularite systémique est décédé à cause d’une myocardite sévère avec choc cardiogénique.

L’aortite, souvent avec des symptômes non spécifiques, nécessite une enquête étiologique approfondie. Dans notre étude, les étiologies prédominantes étaient la vascularite à cellules géantes et la maladie de Behçet. D’autres diagnostics, tels que la maladie de Takayasu et la maladie liée à l’IgG4, devraient également être envisagés. La prise en charge de l’aortite était le plus souvent conservatrice.