Les troubles fonctionnels respiratoires qui incluent le syndrome d’hyperventilation (SHV) et la dyskinésie ou dysfonction des cordes vocales (DCV), encore appelée obstruction laryngée inductible, sont une cause fréquente et encore méconnue de dyspnée chez le grand enfant et l’adolescent. Le retard au diagnostic est fréquent. Ces troubles peuvent accompagner ou mimer un asthme, conduisant dans ce cas à des traitements inadaptés et inefficaces. Le diagnostic de SHV est évoqué à l’anamnèse et confirmé par un test d’hyperventilation volontaire (THV). Le diagnostic de DCV est évoqué à l’anamnèse et sur l’aspect de la courbe inspiratoire en spirométrie et confirmé par l’examen de la dynamique laryngée. Il peut être utile de s’aider des questionnaires de dépistage pour conforter le diagnostic, cependant leur validité n’est pas établie chez l’enfant. Le THV est utile aussi pour l’éducation thérapeutique et la rééducation respiratoire. L’identification d’un trouble fonctionnel respiratoire (TFR) et sa prise en charge permettent d’améliorer la qualité de vie des enfants.

Dysfunctional breathing disorder (DBD) is an umbrella term encompassing hyperventilation syndrome (HVS) and vocal cord dysfunction (VCD). DBDs are a frequent cause of dyspnea in preteens and teenagers and the diagnosis is often delayed. DBDs occur in asthmatic and non-asthmatic children in whom they can mimick asthma and lead to inappropriate and ineffective treatments. HVS is suspected on the basis of the medical history and confirmed by a hyperventilation provocation task (HVPT). VCD is suspected on the basis of the medical history and a flattened inspiratory curve and confirmed by flexible laryngoscopy. The Nijmegen questionnaire and SHAPE may help guide the diagnosis but they lack specificity and sensitivity. In HVS, the HVPT may help not only in the diagnosis but also in the patient therapeutic education and the respiratory retraining therapy. Identifying and managing DBD can help improve the patient's quality of life.