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Third whole-brain radiation therapy for multiple brain metastases. Should it be considered in selected patients? - 30/11/23

Troisième radiothérapie cérébrale globale pour les métastases cérébrales multiples. Devrait-elle être envisagée chez les patients sélectionnés ?

Doi : 10.1016/j.canrad.2023.05.003 
L. Lapadula a, 1, M. Piombino b, 1, A. Bianculli a, R. Caivano a, A. Capobianco c, A. Cacciatore a, M. Cozzolino a, C. Oliviero a, B. D’andrea a, A. Mileo d, A. Leone e, f, F. Carbone e, g, N.P. Fochi g, , M. Landriscina h, A. Colamaria i, 1, G. Giordano h, 1
a Radiation Oncology Department, IRCCS-CROB, Rionero in Vulture, Italy 
b Radiation Oncology Department AUOC, Policlinico Bari, Italy 
c Multidisciplinary Oncology, Health Directorate Department, IRCCS Referral Cancer Center of Basilicata (CROB), Rionero in Vulture, Italy 
d Oncology Unit, IRCCS Referral Cancer Center of Basilicata (CROB), Rionero in Vulture, Italy 
e Department of Neurosurgery, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany 
f Faculty of Human Medicine, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany 
g Division of Neurosurgery, “Riuniti” Hospital, University of Foggia, FG 71121 Foggia, Italy 
h Unit of Medical Oncology, Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia, 71122 Foggia, Italy 
i Division of Neurosurgery, Policlinico “Riuniti”, Foggia, Italy 

Corresponding author.

Abstract

Whole brain reirradiation for the treatment of multiple brain metastases has shown promising results. However, concerns remain over the possible neurotoxic effects of the cumulative dose as well as the questionable radiosensitivity of recurrent metastases. A second reirradiation of the whole brain is ordinarily performed in our department for palliative purposes in patients presenting with multiple metastatic brain progression. For this study, an investigational third whole brain reirradiation has been administered to highly selected patients to obtain disease control and delay progression. Clinical outcomes and neurological toxicity were also evaluated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La réirradiation de l’ensemble du cerveau pour le traitement de métastases cérébrales multiples a montré des résultats prometteurs. Cependant, des inquiétudes subsistent quant aux possibles effets neurotoxiques de la dose cumulative ainsi qu’à la radiosensibilité douteuse des métastases récidivantes. Une deuxième réirradiation de l’ensemble du cerveau est couramment réalisée dans notre service à des fins palliatives chez les patients en situation de progression métastatique cérébrale multiple. Dans le cadre de cette étude, une troisième réirradiation panencéphalique expérimentale a été administrée à des patients soigneusement sélectionnés dans le but d’obtenir un contrôle de la maladie et de retarder la progression. Les résultats cliniques et la toxicité neurologique ont également été évalués.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : WBRT, SRS, KPS, Brain metastasis, Radiotherapy, Reirradiation

Mots clés : Irradiation panencéphalique, Radiochirurgie stéréotaxique, Échelle de performance de Karnofsky, Métastases cérébrales, Radiothérapie, Réirradiation


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Vol 27 - N° 8

P. 725-730 - décembre 2023 Retour au numéro
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