Anti-IL-5 dans l’asthme sévère associé à une granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Étude en vie réelle - 01/12/23
Anti-IL-5 in severe asthma associated with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Real-life study
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Résumé |
Introduction |
La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une vascularite nécrosante des vaisseaux de petit calibre, typiquement caractérisée par un asthme sévère corticodépendant hyperéosinophilique. Le mépolizumab (indiqué à la dose de 100mg/4 semaines dans l’asthme sévère éosinophilique) a démontré son efficacité à la dose de 300mg/4 semaines dans le traitement de l’asthme sévère associé à la GEPA, mais ne disposait pas d’une autorisation à cette dose jusqu’à récemment.
Méthodes |
Cette étude observationnelle rétrospective, monocentrique, a analysé l’évolution à 12 mois sous mépolizumab 100mg/4 semaines de patients présentant un asthme sévère associé à une GEPA corticodépendante, entre 2014 et 2019. La réponse au traitement était définie par une diminution des corticoïdes oraux à 5mg/jour ou moins, ou du taux annuel d’exacerbations d’au moins 50 %.
Résultats |
Sur trente patients inclus, vingt-trois ont été traités par mépolizumab. Parmi les 21 patients évaluables, 13 (62 %) ont été répondeurs à 12 mois. Les non-répondeurs avaient un VEMS et un taux d’éosinophiles sanguins à la mise sous traitement plus bas que les répondeurs.
Conclusions |
Le mépolizumab à la dose de 100mg/4 semaines a un effet bénéfique dans le traitement de l’asthme sévère chez la majorité des patients ayant une GEPA corticodépendante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is a form of necrotizing vasculitis affecting small vessels and typically characterized by severe glucocorticoid (GC)-dependent eosinophilic asthma. While mepolizumab, which is indicated at a dose of 100mg/4weeks in severe eosinophilic asthma, has been shown to be an effective treatment for EGPA-related asthma at a dose of 300mg/4weeks, it was only recently approved at this dose.
Methods |
This retrospective, single-center, observational study was conducted to investigate over a 5-year period (2014–2019) the effect of mepolizumab 100mg/4weeks at 12months in patients with EGPA and glucocorticoid-dependant severe asthma. Response to treatment was defined as reduction in daily dose of oral corticosteroids to at most 5mg/day or reduction in annual exacerbation by at least 50%.
Results |
Thirty patients were included, of whom twenty-three were treated (two were not fully evaluable). Among the 21 evaluable treated patients, 13 (62%) had responded at 12months. At baseline, non-responders had lower FEV1 levels and lower blood eosinophil levels than responders.
Conclusions |
Mepolizumab at a “severe asthma” dose (100mg/4weeks) is effective in treatment of GC-dependent severe asthma in most patients with EGPA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Granulomatose éosinophilique avec polyangéite, Asthme sévère, Anti-interleukine 5, Mépolizumab
Keywords : Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, Severe asthma, Anti-interleukin 5, Mepolizumab
Plan
Vol 40 - N° 9-10
P. 732-742 - novembre 2023 Retour au numéro
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