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Interaction between vitamin D level, antiseizure medications (ASM) and seizure control in epilepsy adult patients - 02/12/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.04.007 
V.A. Leandro-Merhi a, , G.M. de Almeida Souza Tedrus a , G.G. Jacober de Moraes a , M.N. Ravelli b
a Puc-Campinas, Sao Paulo, Brazil 
b Department of Neurology (SMPH), University of Wisconsin, Madison, USA 

Corresponding author.

Highlights

In our series, it was observed that thirty-three percent of patients had vitamin D deficiency.
The use of one ASM to control seizures is only efficient, according to the estimated model, when vitamin D is below the necessary levels.
With satisfactory levels of vitamin D, the number of ASM used does not change the chance of control.
It was observe an interaction between the number of drugs and vitamin D, with a change in the profile just below 40ng/mL (38.39ng/mL).
The assessment of vitamin D levels should be included in the routine management of epilepsy patients.
Vitamin D levels and intrinsic epilepsy factors are associated with failure to effectively control seizures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To investigate vitamin D levels and factors associated with seizure control in adult patients with epilepsy (APE).

Method

Cross-sectional study with APE in routine outpatient follow-up at a neurology clinic. Clinical variables, antiseizure medications (ASM) and vitamin D were investigated. Data were analyzed using the Chi2 or Fisher's exact tests, Mann-Whitney, Spearman's correlation coefficient, ROC curve and univariate and multiple logistic regression analysis.

Results

Mean age was 46.5±15.1 years and disease duration was 27.5±17.0 years; 52.7% (n=49) of patients used one ASM and 47.3% (n=44) used2 ASM. There was a significant difference in the level of vitamin D according to the number of ASM and it was higher in patients who used a single ASM (26.02±10.22 versus 22.50±8.69; P=0.048). In the logistic regression, when vitamin D level was set at 20ng/mL, the chance of seizure control for patients using a single ASM was 6.99 times greater than for those using2 ASM. When vitamin D level was set at 40ng/mL, the number of ASM did not modify seizure control. There was no correlation between vitamin D and disease duration, patient age and age at the time of the first seizure. In the logistic regression, it was observed that satisfactory levels of vitamin D did not modify potential seizure control.

Conclusion

Thirty-three percent (33%) of patients presented with vitamin D deficiency (values below 20ng/mL) and 80% had vitamin D levels below what is recommended (30ng/mL). The use of ASM, when associated with different levels of vitamin D, modified the probability of seizure control in APE. Vitamin D levels and intrinsic epilepsy factors are associated with failure to effectively control seizures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Epilepsy, Use of antiseizure medications, Vitamin D, Seizure control


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Vol 179 - N° 10

P. 1111-1117 - décembre 2023 Retour au numéro
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