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BRCA1/2 mutation carriers & risk reducing mastectomy: Who undergoes surgery and potential benefits - 12/12/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.10.011 
Sydney M. Record a, Samantha M. Thomas b, c, Koumani Ntowe a, Akiko Chiba a, b, Jennifer K. Plichta a, b, d,
a Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA 
b Duke Cancer Institute, Duke University, Durham, NC, USA 
c Biostatistics and Bioinformatics, Duke University, Durham, NC, USA 
d Department of Population Health Sciences, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA 

Corresponding author. Duke Department of Surgery, DUMC 3513, Durham, NC, 27710, USA.Duke Department of SurgeryDUMC 3513DurhamNC27710USA

Abstract

Background

Risk-reducing mastectomy (RRM) is the most effective breast cancer risk-reduction strategy in BRCA1/2 mutation carriers. We examined factors associated with RRM and its relationship with overall survival (OS).

Methods

Patients aged 18-80y at diagnosis of their BRCA1/2 mutation were selected from our institutional database and stratified by RRM receipt. Differences were tested; unadjusted OS was estimated.

Results

Of the 306 patients, median age was 43y; median follow-up was 41.6mo. Patients undergoing RRM were more often married with a history of pregnancy (both p ​≤ ​0.05). Of female patients, 23.1% underwent RRM. Two patients had malignancy detected at RRM, and one developed breast cancer after RRM. Higher unadjusted OS was observed with RRM (p ​= ​0.02).

Conclusions

Our analyses suggest that family-structure may play a role in a patient's decision to undergo RRM. We also demonstrated RRM is likely associated with improved survival, potentially underscoring the importance of this option for BRCA1/2 mutation carriers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Family structure factors were associated with undergoing risk reducing mastectomy.
Mastectomy was less likely in those with cardiac/pulmonary and systemic comorbidities.
Women with BRCA1 mutations were more likely to undergo mastectomy than BRCA2.
Survival was improved with risk reducing mastectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breast cancer, BRCA, Risk-reducing, Prophylactic, Mastectomy, Genetics


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Vol 227

P. 146-152 - janvier 2024 Retour au numéro
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