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Automatic 1-year follow-up appointment creation and reminders can improve long-term follow-up after carotid revascularization - 12/12/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.09.032 
David P. Stonko a, b , Shira Mohammed a , Diane Skojec a , Joanna Rutkowski a , Diana Call a , Katherine G. Verdi b , Lillian L. Tsai b , James H. Black a , Bruce A. Perler a , Christopher J. Abularrage a , Ying Wei Lum a , Maya J. Salameh c, d , Caitlin W. Hicks a,
a Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Department of Surgery, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA 
b Department of Surgery, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA 
c Johns Hopkins Center for Vascular Medicine, Division of Cardiology, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA 
d Cardiovascular Specialist of Frederick, Frederick, MD, USA 

Corresponding author. Johns Hopkins Center for Surgery Outcomes Research (JSCOR), Multidisciplinary Diabetic Foot & Wound Service, Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Johns Hopkins Hospital, 600 North Wolfe Street, Halsted 668, Baltimore, MD, 21287, USA.Johns Hopkins Center for Surgery Outcomes Research (JSCOR)Multidisciplinary Diabetic Foot & Wound ServiceDivision of Vascular Surgery and Endovascular TherapyJohns Hopkins Hospital600 North Wolfe StreetHalsted 668BaltimoreMD21287USA

Abstract

Background

Long-term follow-up (LTFU) following carotid revascularization is important for post-surgical care, stroke risk optimization and post-market surveillance of new technologies.

Methods

We instituted a quality improvement project to improve LTFU rates for carotid revascularizations (primary outcome) by scheduling perioperative and one-year follow-up appointments at time of surgery discharge. A temporal trends analysis (Q1 2019 through Q1 2022), multivariable regression, and interrupted time series (ITS) were performed to compare pre-post intervention LTFU rates.

Results

269 consecutive patients were included (151 pre-intervention, 118 post-intervention; mean 71 ​± ​12 years-old, 39% female, 77% White). The overall LTFU rate improved (64.9%–78.8%; P ​= ​0.013) after the intervention. After controlling for patient factors, procedures performed after the intervention were associated with increased odds of being seen for 1-year follow-up (OR: 2.2 95%CI: 1.2–4.0). Quarterly ITS analysis corroborated this relationship (P ​= ​0.01).

Conclusions

Time-of-surgery appointment creation and automated patient reminders can improve LTFU rates following carotid revascularizations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Improving post-operative follow-up after carotid revascularization is beneficial to patient care and improves data fidelity in registry trials.
This single institutional QI project found that time-of-surgery appointment creations along with automated reminders can improve follow-up rates after carotid revascularization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carotid revascularization, Quality improvement, VQI, TCAR, CEA


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