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Home treatment for patients with cancer-associated venous thromboembolism - 24/12/23

Doi : 10.1016/j.acvd.2023.11.012 
Olivier Sanchez a, b, m, , Pierre-Marie Roy c, m, Yoann Gaboreau d, Jeannot Schmidt e, m, Farès Moustafa f, m, Asmahane Benmaziane g, Antoine Elias h, m, Olivier Espitia i, Marie-Antoinette Sevestre j, m, Francis Couturaud k, m, Isabelle Mahé b, l, m
for the

INNOVTE CAT Working Group1

  A full list of the INNOVTE CAT Working Group can be found at the end of the article, in Appendix B. INNOVTE CAT Reviewers are listed in Appendix C.

a Service de pneumologie et de soins intensifs, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, Paris, France 
b Université Paris Cité, Inserm UMR S1140, innovations thérapeutiques en hémostase, Paris, France 
c Service de médecine d'urgences, CHU Angers, Université d'Angers, UMR MitoVasc CNRS 6015 – Inserm 1083, équipe CARME, Angers, France 
d Département de médecine générale, faculté de médicine, techniques de l’ingénierie médicale et de la complexité (TIMC), université Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
e Service d'urgence, CHU de Clermont-Ferrand, LAPSCO-UMR UBP-CNRS 6024, Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France 
f Inrae, UNH, département urgence, hôpital de Clermont Ferrand, université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France 
g Service oncologie, hôpital Foch, Suresnes, France 
h Département de cardiologie et de médecine vasculaire, délégation recherche clinique et innovation, centre hospitalier intercommunal Toulon La Seyne-sur-Mer, Toulon, France 
i Service de médecine interne et vasculaire, institut du thorax, Nantes université, CHU de Nantes, Inserm UMR 1087 -CNRS UMR 6291, Team III Vascular & Pulmonary diseases, Nantes, France 
j Service de médecine vasculaire, EA Chimère 7516 CHU d’Amiens-Picardie, Amiens, France 
k Département de médecine interne, médecine vasculaire et pneumologie, CHU de Brest, Inserm U1304 -GETBO, université de Brest, Brest, France 
l Service de médecine interne, hôpital Louis-Mourier, AP–HP, Colombes, France 
m F-CRIN INNOVTE network, Saint-Etienne, France 

Corresponding authorInserm UMR-S 1140 – Innovative Therapies in Haemostasis, réseau F-CRIN INNOVTE, service de pneumologie et soins intensifs, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Cité, AP–HP Centre20 rue LeblancParis75015France

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Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Patients hospitalised with acute venous thromboembolism (VTE), and notably patients with pulmonary embolism, often remain in hospital for extended periods due to the perceived risk of complications. However, several studies have shown that home treatment of selected patients is feasible and safe, with a low incidence of adverse events. This may offer clear benefits for patients’ quality of life, hospital planning and cost to the health service. Nonetheless, there is a need for a VTE risk-stratification tool specifically addressing prognosis in patients with cancer. This may aid in the selection of low-risk patients with cancer and VTE who are suitable for outpatient treatment. Although several prognostic scores have been proposed, we suggest using a pragmatic clinical decision-making tool such as the Hestia criteria for selecting patients for home care in everyday clinical practice. Once patients have been discharged, it is mandatory to monitor patients regularly (we suggest after 3 days, 10 days, 1 month and 3 months, or more frequently if needed) with the involvement of a multidisciplinary team, so that appropriate and timely remedial action can be taken in case of warning signs of complications. If patients are selected carefully and monitored effectively, many patients who experience acute VTE can be cared for safely at home.

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Keywords : Venous thromboembolism, Home care, Cancer associated thrombosis


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Vol 117 - N° 1

P. 16-28 - janvier 2024 Retour au numéro
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  • Care pathways for patients with cancer-associated thrombosis: From diagnosis to long-term follow-up
  • Marie-Antoinette Sevestre, Yoann Gaboreau, Eric Douriez, Virginie Bichon, Coralie Bozec, Pascale Gendron, Didier Mayeur, Florian Scotté, Isabelle Mahé, Olivier Sanchez, for the INNOVTE CAT Working Group
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  • Anticoagulant treatment of cancer-associated thromboembolism
  • Isabelle Mahé, Didier Mayeur, Francis Couturaud, Florian Scotté, Ygal Benhamou, Asmahane Benmaziane, Laurent Bertoletti, Silvy Laporte, Philippe Girard, Patrick Mismetti, Olivier Sanchez, INNOVTE CAT Working Group

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