La tuberculose demeure un problème de santé publique non négligeable au Maroc, la mauvaise observance au traitement anti-bacillaire est un facteur qui aggrave ce problème, elle entraîne l’émergence de résistance bactérienne qui constitue un autre défi dans la lutte antituberculeuse. Le but de notre travail était d’étudier les facteurs responsables de la mauvaise observance au traitement antituberculeux.

C’est une étude rétrospective, analytique et descriptive sur les dossiers de 165 patients suivis pour tuberculose au centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires d’Agadir.

L’âge moyen était de 57ans avec un sex-ratio H/F de 1,2. La localisation ganglionnaire de la tuberculose était la plus fréquente chez 30 % des cas, la forme pleurale et la forme pulmonaire étaient retrouvées chez 45 % des cas. La prévalence des non-observant était estimée à 9 %. Les facteurs associés à la mauvaise observance thérapeutique dans notre étude étaient : l’éducation thérapeutique insuffisante, la survenue des effets indésirables, l’amélioration des patients après début du traitement et la présence des autres comorbidités. L’adhésion au traitement a été améliorée chez les patients non-observants après une bonne éducation thérapeutique et la gestion des effets indésirables du traitement anti-bacillaire. La guérison a été obtenue dans 90 % des cas chez les non-observants.

La prise en charge adéquate des patients tuberculeux nécessite une bonne éducation thérapeutique qui assure une meilleure observance au traitement.