La tetraplegia AIS A (stadio A dell'American Spinal Injury Association Impairment Scale) ha un impatto significativo sull'indipendenza e sull'autonomia funzionale del paziente. Essa è in effetti responsabile di un quadro di deficit multisistemici che varia a seconda del livello della lesione. Questa gestione, sia a livello medico che a livello rieducativo, richiede una certa specificità e una certa tecnicità, al fine di consentire al paziente di accedere a una rieducazione e a una riabilitazione adeguate al suo livello di lesione, ma anche al suo progetto di vita e al suo reinserimento socioprofessionale e familiare. Dopo un rapido richiamo dei deficit primari e secondari che si verificano in una tetraplegia completa, questo articolo descrive la gestione di un paziente dettagliando ogni livello di lesione, le sue particolarità e le capacità funzionali che ne derivano. Ogni lesione richiede una gestione molto precisa e specifica per accedere al grado di prestazione e autonomia corrispondente al suo livello; in effetti, una procedura eseguita male può danneggiare elementi anatomici e quindi limitare le capacità funzionali di un paziente.