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Effects of intraoperative sodium oxybate infusion on post-operative sleep quality in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery: A randomized clinical trial - 11/01/24

Doi : 10.1016/j.jclinane.2023.111349 
Meiying Cui, Tianyi Xing, Anqi Zhao, Lanlan Zheng, Xinping Zhang, Hang Xue, Ziyi Wu, Fang Wang, Ping Zhao
 Department of Anesthesiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, Liaoning, China 

Corresponding author at: No. 36 Sanhao Street, Heping District, Shenyang, Liaoning, China.No. 36 Sanhao StreetHeping DistrictShenyangLiaoningChina

Abstract

Study objective

Post-operative sleep quality is an important factor that influences post-operative recovery. Sodium oxybate has been used to treat sleep disturbances associated with various pathological conditions. However, whether intraoperative intravenous infusion of sodium oxybate improves post-operative sleep quality is unknown. This study aimed to examine the effects of sodium oxybate on the post-operative sleep quality of patients who underwent gynecological laparoscopic surgery.

Design

A single-center, prospective, two-arm, double-blinded randomized controlled trial.

Setting

The Shengjing Hospital of China Medical University in Liaoning, China.

Patients

We enrolled 180 adult patients (90 for each group) undergoing elective gynecological laparoscopic surgery, and 178 patients (89 for each group) were included in the final analysis.

Interventions

Patients were randomly allocated in a 1:1 ratio to receive either sodium oxybate (30 mg kg−1) or an equivalent volume of saline after intubation. The patients, anesthetists, and follow-up staff were blinded to group assignment.

Measurements

The primary outcome was sleep quality measured using the Richards–Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) on post-operative days (PODs) one and three. Secondary outcomes included post-operative pain measured using the visual analog scale, sleep quality at one and three months post-operatively measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index, and factors associated with post-operative sleep quality.

Main results

Analysis with generalized estimating equations showed that sodium oxybate significantly improved post-operative sleep quality, as represented by increased total RCSQ scores (mean difference (95% CI); 9 (2, 16), P = 0.010) over PODs one and three. There was no difference in post-operative pain between the two groups over PODs one and three or in post-operative sleep quality over one and three months post-operatively. Age, surgery type, start time of surgery, and use of sufentanil-based patient-controlled intravenous analgesia were significantly associated with post-operative sleep quality.

Conclusions

Intraoperative sodium oxybate infusion improved post-operative sleep in patients who underwent gynecological laparoscopic surgery.

Trial registration.

Chinese Clinical Trial Registry, Clinical trial number: ChiCTR2200061460.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Post-operative sleep disturbance is commonly seen in surgical population.
Richards-Campbell Sleep Questionnaire scores are validated tools for assessing postoperative sleep quality.
Sodium oxybate improves post-operative sleep quality by reducing nocturnal awakenings and by improving sleep efficiency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : General anesthesia, Gynecological laparoscopic surgery, Post-operative sleep quality, Richards–Campbell sleep questionnaire, Sodium oxybate


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