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Development and initial validation of a video-based peroral endoscopic myotomy assessment tool - 16/01/24

Doi : 10.1016/j.gie.2023.07.032 
Dennis Yang, MD 1, , Peter V. Draganov, MD 2, Heiko Pohl, MD, MPH 3, 4, Hiroyuki Aihara, MD, PhD 5, Thurarshen Jeyalingam, MD 6, Mouen Khashab, MD 7, Nanlong Liu, MD 8, Muhammad K. Hasan, MD 1, Salmaan Jawaid, MD 9, Mohamed Othman, MD 9, Mohamed Al-Haddad, MD 10, John M. DeWitt, MD 10, Joseph R. Triggs, MD 11, Andrew Y. Wang, MD 12, Robert Bechara, MD 13, Amrita Sethi, MD 14, Ryan Law, MD 15, Aziz A. Aadam, MD 16, Nikhil Kumta, MD 17, Neil Sharma, MD 18, Maham Hayat, MD 1, YiYang Zhang, MS 19, Fanchao Yi, MS 19, B. Joseph Elmunzer, MD, MSc 20
1 Center for Interventional Endoscopy, AdventHealth, Orlando, Florida, USA 
2 Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Florida, Gainesville, Florida, USA 
3 Veterans Affairs Medical Center, White River Junction, Vermont 
4 Geisel School of Medicine at Dartmouth, Hanover, New Hampshire, USA 
5 Division of Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, USA 
6 Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
7 Division of Gastroenterology and Hepatology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland, USA 
8 Division of Gastroenterology, University of Louisville, Louisville, Kentucky, USA 
9 Division of Gastroenterology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA 
10 Department of Gastroenterology and Hepatology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana, USA 
11 Division of Gastroenterology, Fox Chase Cancer Center, Temple Health, Philadelphia, Pennsylvania, USA 
12 Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Virginia, Charlottesville, Virginia, USA 
13 Division of Gastroenterology and GI Diseases Research Unit, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada 
14 Division of Digestive and Liver Diseases, Columbia University Irving Medical Center, Presbyterian Hospital, New York, New York, USA 
15 Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Minneapolis, Minnesota, USA 
16 Division of Gastroenterology and Hepatology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois, USA 
17 Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 
18 Division of Interventional Oncology and Surgical Endoscopy (IOSE), Parkview Cancer Institute, Fort Wayne, Indiana, USA 
19 Center for Collaborative Research, AdventHealth Research Institute, Orlando, Florida, USA 
20 Department of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA 

Reprint requests: Dennis Yang, MD, Center for Interventional Endoscopy, Box 167, 601 E. Rollins St, Orlando, FL 32779.Center for Interventional EndoscopyBox 167, 601 E. Rollins StOrlandoFL32779

Abstract

Background and Aims

Video analysis has emerged as a potential strategy for performance assessment and improvement. We aimed to develop a video-based skill assessment tool for peroral endoscopic myotomy (POEM).

Methods

POEM was deconstructed into basic procedural components through video analysis by an expert panel. A modified Delphi approach and 2 validation exercises were conducted to refine the POEM assessment tool (POEMAT). Twelve assessors used the final POEMAT version to grade 10 videos. Fully crossed generalizability (G) studies investigated the contributions of assessors, endoscopists’ performance, and technical elements to reliability. G coefficients below .5 were considered unreliable, between .5 and .7 as modestly reliable, and above .7 as indicative of satisfactory reliability.

Results

After task deconstruction, discussions, and the modified Delphi process, the final POEMAT comprised 9 technical elements. G analysis showed low variance for endoscopist performance (.8%-24.9%) and high interrater variability (range, 63.2%-90.1%). The G score was moderately reliable (≥.60) for “submucosal tunneling” and “myotomy” and satisfactorily reliable (≥.70) for “active hemostasis” and “mucosal closure.”

Conclusions

We developed and established initial content and response process validity evidence for the POEMAT. Future steps include appraisal of the tool using a wider range of POEM videos to establish and improve the discriminative validity of this tool.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : D study, G study, POEM, POEMAT


Plan


 DIVERSITY, EQUITY, AND INCLUSION: We worked to ensure gender balance in the recruitment of human subjects. We worked to ensure ethnic or other types of diversity in the recruitment of human subjects. We worked to ensure that the language of the study questionnaires reflected inclusion. We worked to ensure sex balance in the selection of non-human subjects. One or more of the authors of this paper self-identifies as an under-represented gender minority in science. One or more of the authors of this paper self-identifies as an under-represented ethnic minority in science. While citing references scientifically relevant for this work, we actively worked to promote gender balance in our reference list.


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Vol 99 - N° 2

P. 177-185 - février 2024 Retour au numéro
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