To investigate the beneficial effect of bevacizumab injection one week prior to panretinal photocoagulation (PRP) on the occurrence of vitreous hemorrhage (VH) following PRP in high-risk proliferative diabetic retinopathy (PDR).

This was a case-control pilot study conducted on two groups: an anti-VEGF treatment group, treated with bevacizumab injection one week prior to the first PRP session, and a control group of treatment-naive PDR patients who underwent PRP treatment and were not given an intravitreal bevacizumab injection, consecutively recruited. In both groups, a complete ophthalmological examination was conducted prior to PRP and at 4, 9, and 16 weeks following treatment. The primary endpoint studied was the occurrence of VH.

The control group included 69 patients (mean age 63±12.3 years) with high-risk PDR who received PRP treatment only, and the anti-VEGF treatment group included 67 patients (mean age 63.13±10.3 years). None of the demographic variables or comorbidities showed any significant difference between the two groups. The number of PRP sessions was not significantly correlated to the occurrence of VH in either of the groups (P=0.167). Vitreous hemorrhage within 16 weeks following laser treatment occurred in 10 patients (14.5%) in the control group and in only 3 patients (4.5%) in the anti-VEGF group (P=0.047).

Our case-control pilot study demonstrates that a bevacizumab injection preceding the initial PRP session might be beneficial in reducing the occurrence of VH in the first 16 weeks following PRP.

Étudier l’effet d’une injection intravitréenne de bévacizumab effectuée une semaine avant photocoagulation panrétinienne (PRP) chez les patients ayant une rétinopathie diabétique proliférative (RDP) à haut risque.

Une étude cas-témoins menée sur deux groupes : groupe anti-VEGF comprenant des patients qui ont été traités par une injection d’anti-VEGF une semaine avant la première séance de PRP ; groupe témoins composé de patients n’ayant pas reçu d’injection intravitréenne d’anti-VEGF avant les sessions de PRP. Dans les deux groupes, un examen ophtalmologique complet a été réalisé avant la PRP et à 4, 9 et 16 semaines après le traitement. Le principal critère étudié était la survenue d’hémorragie intravitréenne. L’analyse des paramètres a été effectuée avec le test du Chi² et le test t avec une signification statistique indiquée par p<0,05 et un intervalle de confiance à 95 %.

Le groupe témoins comprenait 69 patients (âge moyen 63±12,3 ans) avec une RDP à haut risque et le groupe de traitement anti-VEGF comprenait 67 patients (âge moyen 63,13±10,3 ans). Aucune des variables démographiques ou des comorbidités n’a montré d’association ou d’effet significatif sur l’un des deux groupes. Le nombre de séances de PRP n’était pas significativement corrélé à la survenue d’HV dans les deux groupes (p=0,167). Une hémorragie vitréenne dans les 16 semaines suivant le traitement au laser est survenue chez 10 patients (14,5 %) du groupe contrôle et chez seulement 3 patients (4,5 %) du groupe anti-VEGF (p=0,047).

Notre étude pilote cas-témoins a démontré qu’une injection intravitréenne de bévacizumab avant la séance initiale de PRP, chez des patients naïfs à haut risque de PDR, pourrait être bénéfique pour réduire la survenue d’HV dans les 16 premières semaines suivant la PRP.