Optical coherence tomography angiography (OCTA) research in diabetic macular edema (DME) has focused on the retinal microvasculature with little attention to the choroid. The goal of this study was to analyze the association between quantitative choroidal OCTA parameters and various forms of DME observed on optical coherence tomography.

We conducted a retrospective study of 61 eyes of 53 patients with DME. DME was classified as early or advanced, and as sponge-like diffuse retinal thickening (DRT), cystoid macular edema (CME) or serous retinal detachment (SRD). Quantitative OCTA parameters (vessel density [VD] in the superficial capillary plexus [SCP], middle capillary plexus [MCP], deep capillary plexus [DCP] and choriocapillaris [CC]) were recorded.

The VD in the CC and SCP was significantly higher in patients with early DME compared to patients with advanced DME (P value<0.01). CC VD was lower in subjects with SRD compared to DRT and CME (P value<0.001). Moreover, it was lower in CME compared to DRT (P value<0.05). No statistical differences were found between VD in the MCP and DCP (P value>0.05). Furthermore, CC VD was lower in patients with increased retinal thickness, disruption of the ellipsoid zone (EZ) or external limiting membrane (ELM), and disorganization of the inner retinal layers (DRIL) (P value<0.05).

CC ischemia plays an important role in the pathogenesis of DME. We demonstrated a decrease in CC VD in patients with severe DME, SRD, retinal thickening, EZ and/or ELM disruption and DRIL.

Rapporter l’analyse quantitative par swept-source-tomographie par cohérence optique angiographie (SS-OCTA) de la microvascularisation choroïdienne dans différents types d’œdème maculaire diabétique (OMD).

Cette étude rétrospective a inclus 61 yeux de 53 patients atteints d’OMD. L’OMD est classé en stade précoce et avancé, et en épaississement rétinien diffus (ERD), œdème maculaire cystoïde (OMC) et décollement séreux de la rétine (DSR). Les paramètres quantitatifs de l’OCTA (densité vasculaire [DV] du plexus capillaire superficiel [PCS], plexus capillaire moyen [PCM], plexus capillaire profond [PCP] et de la choriocapillaire [CC] ont été enregistrés.

La DV de la CC et du PCS était significativement plus élevée chez les patients atteints d’OMD précoce que chez les patients atteints d’OMD avancé (valeur de p<0,01). La DV de la CC était inférieur chez les sujets DSR par rapport aux patients ERD et OMC (valeur de p<0,001). De plus, il était inférieur chez les patients OMC (valeur de p<0,05). Aucune différence statistique n’a été démontrée dans la VD du PCM du PCP (valeur de p>0,05). En outre, la DV de la CC était inférieure chez les patients présentant une augmentation de l’épaisseur rétinienne, une perturbation de la ligne ellipsoïde (LE) ou de la membrane limitante externe (MLE) ou une désorganisation des couches rétiniennes internes (DRIL) (valeu de p<0,05).

L’ischémie CC joue un rôle important dans la pathogenèse de l’ODM. Nous avons démontré une diminution de la DV et de la CC chez les patients atteints d’OMD sévère, de DSR, d’épaississement rétinien, de perturbation de la LE et/ou de la MLE et de DRIL.