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Exome Sequencing Identifies Multiple Genetic Diagnoses in Children with Syndromic Growth Disorders - 29/01/24

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113841 
Raissa Carneiro Rezende, MD 1, Nathalia Liberatoscioli Menezes de Andrade, MD, PhD 1, Naiara Castelo Branco Dantas, MD 1, Laurana de Polli Cellin, MD 1, Ana Cristina Victorino Krepischi, PhD 2, Antonio Marcondes Lerario, MD, PhD 3, Alexander Augusto de Lima Jorge, MD, PhD 1,
1 Laboratorio de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Unidade de Endocrinologia Genetica/Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP)/Hospital das Clinicas da Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil 
2 Human Genome and Stem Cell Research Center, Institute of Biosciences, University of Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil 
3 Division of Metabolism, Endocrinology, and Diabetes, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI 

Reprint requests: Alexander Augusto de Lima Jorge, MD, PhD, Avenida Dr Arnaldo, 455, 5° andar, sala 5340, Sao Paulo, SP 01246-903, Brazil.Avenida Dr Arnaldo, 455, 5° andar, sala 5340Sao PauloSP01246-903Brazil

Abstract

Objective

To evaluate the presence of multiple genetic diagnoses in syndromic growth disorders.

Study design

We carried out a cross-sectional study to evaluate 115 patients with syndromic tall (n = 24) or short stature (n = 91) of unknown cause from a tertiary referral center for growth disorders. Exome sequencing was performed to assess germline single nucleotide, InDel, and copy number variants. All variants were classified according to ACMG/AMP guidelines. The main outcome measured was the frequency of multiple genetic diagnoses in a cohort of children with syndromic growth disorders.

Results

The total diagnostic yield of the cohort was 54.8% (63/115). Six patients had multiple genetic diagnoses (tall stature group = 2; short stature group = 4). The proportion of multiple diagnoses within total cases was 5.2% (6/115), and within solved cases was 9.5% (6/63). No characteristics were significantly more frequent when compared with patients with single or multiple genetic findings. Among patients with multiple diagnoses, 3 had syndromes with overlapping clinical features, and the others had syndromes with distinct phenotypes.

Conclusion

Recognition of multiple genetic diagnoses as a possibility in complex cases of syndromic growth disorders opens a new perspective on treatment and genetic counseling for affected patients, defying the medical common sense of trying to fit all findings into one diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : genetics, short stature, tall stature, multiple genetic diseases

Abbreviations : BMI, CMA, CNV, ES, IGF-1, MEN, MTC, NGS, OMIM, rhGH, SDS


Plan


 Author to whom reprint requests should be addressed: Alexander Augusto de Lima Jorge, MD, PhD.
 Prior presentation of study data as an abstract or poster: The present study was previously presented as an oral presentation at The Latin American Society of Pediatric Endocrinology Meeting (SLEP) 2022 and subsequently published as an abstract in The Hormone Research in Pediatrics Journal [Horm Res Paediatr 2023; 96(suppl 1):1 – 53 DOI: 10.1159/000529082] and was presented as a poster at The Endocrine Society Meeting (ENDO) 2023.


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