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Comparing two surgical techniques in distal hypospadias repair: Urethral mobilization vs. urethral plate tubularization - 13/02/24

Doi : 10.1016/j.fjurol.2024.102588 
Sinan Kılıç
 Department of Pediatric Surgery, Private Gebze Yuzyil Hospital, Clinic of Pediatric Surgery, Gebze, Kocaeli, Turkey 

Abstract

Objectives

While numerous techniques have been described for hypospadias repair, the Tubularized Incised Plate (TIP) procedure is currently the most frequently used method. On the other hand, urethral mobilization techniques have less frequent preference. In this study, we aimed to compare the outcomes of these two techniques in patients with distal hypospadias, particularly those with the urethral meatus located at the coronal and subcoronal.

Material and methods

A total of 75 patients with distal hypospadias underwent surgery. Patients with glanular and midpenile hypospadias whose meatus was not located at the coronal and subcoronal levels were excluded from the study. 43 patients underwent surgery performing the Eccentric Circummeatal-Based Flap with Limited Urethral Mobilization (ECMB) method, while the remaining 32 patients were treated with the TIP. We analyzed age at surgery, urethral meatus position, ventral or glanular curvature, catheterization duration, and complications.

Results

The mean age at operation was 2.6 (±1.1) years. The position of the meatus was coronal in 48 patients (64%), and subcoronal in 27 (36%). Complications consist of fistula in two patients, meatal stenosis in seven patients, and preputial redundancy in two patients. No glans retraction, wound infection or glans dehiscence was observed in any patient. Complication rates were compared and no statistically significant difference was found between the two methods (P>0.05).

Conclusion

Mobilization techniques may be a preferable and safe option for young surgeons due to their relative ease of perform.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Alors que de nombreuses techniques ont été décrites pour la réparation de l’hypospadias, la procédure de la plaque incisée tubularisée (PIT) est actuellement la méthode la plus fréquemment utilisée dans le traitement. D’autre part, les techniques de mobilisation de l’urètre sont moins fréquemment préférées. Dans cette étude, nous avons cherché à comparer les résultats de ces deux techniques chez les patients atteints d’hypospadias distal, en particulier ceux dont le méat urétral était situé au niveau coronaire et subcoronaire.

Matériel et méthodes

Au total, 75 patients atteints d’hypospadias distal ont subi une intervention chirurgicale. Les patients atteints d’hypospadias glandulaire et médian dont le méat n’était pas situé au niveau coronaire et subcoronaire ont été exclus de l’étude. 43 patients ont subi une intervention chirurgicale selon la méthode du lambeau circonférentiel excentré avec mobilisation limitée de l’urètre (LCME), tandis que les 32 autres patients ont été traités par la PIT. Nous avons analysé l’âge au moment de la chirurgie, la position du méat urétral, la courbure ventrale ou glanulaire, la durée de la cathétérisation et les complications.

Résultats

L’âge moyen à l’opération était de 2,6 (±1,1) ans. La position du méat était coronaire chez 48 patients (64 %) et subcoronaire chez 27 (36 %). Les complications comprenaient une fistule chez deux patients, une sténose méatique chez sept patients et une redondance préputiale chez deux patients. Aucune rétraction du gland, infection de la plaie ou déhiscence du gland n’a été observée chez aucun patient. Les taux de complications ont été comparés et aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre les deux méthodes (p>0,05).

Conclusion

Les techniques de mobilisation peuvent être une option préférable et sûre pour les jeunes chirurgiens en raison de leur facilité relative de réalisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypospadias, Urethroplasty, Operation, Children, Meatal-based


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Vol 34 - N° 4

Article 102588- avril 2024 Retour au numéro
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  • Surgical management for penile fracture: A retrospective, observational, multicenter study
  • Angèle Reichenbach, Pierre Gayrel, Nicolas Morel Journel, Damien Carnicelli, Nicolas Vedrine, Cyril Charbonnel, Charles Ponzio, Léo Colomb De Daunant, Marie Pierre Valli, Paul Neuville, Laurent Guy

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