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American Heart Journal

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Study of heart function in PRE-Eclampsia during and after PreGnancy (SHePREG): The pilot cohort - 13/02/24

Doi : 10.1016/j.ahj.2023.12.003 
Marwan Ma'ayeh, MD a, Omer Cavus, MD b, Lauren J. Hassen, MD c, Martin Johnson, MD PhD d, Taryn Summerfield, MS e, Mosammat Begom, MS b, Amanda Cai, MD b, Laxmi Mehta, MD c, Kara Rood, MD e, Elisa A. Bradley, MD b, d, f, ⁎
a Division of Maternal Fetal Medicine, Christiana Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Newark, DE 
b Pennsylvania State University Hershey S. Milton Medical Center, Heart and Vascular Institute, Division of Cardiovascular Medicine, Hershey, PA 
c The Ohio State University, Department of Internal Medicine, Division of Cardiovascular Medicine, Columbus, OH 
d Pennsylvania State University College of Medicine, Hershey PA 
e The Ohio State University, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, Columbus, OH 
f Pennsylvania State University, College of Medicine, Department of Cellular and Molecular Physiology, Hershey, PA 

⁎Reprint requests: Elisa Bradley, MD Penn State Health Milton S Hershey Medical Center, Heart & Vascular Institute, 500 University Drive, Hershey PA, 17033.Penn State Health Milton S Hershey Medical CenterHeart & Vascular Institute500 University DriveHersheyPA17033

ABSTRACT

Background

Pre-eclampsia with severe features (severe PreE) is associated with heart dysfunction, yet the impact beyond pregnancy, including its association with cardiomyopathic genetic polymorphisms, remains poorly understood.

Objective

We aimed to characterize the temporal impact of severe PreE on heart function through the 4th trimester in women with and without deleterious cardiomyopathic genetic variants.

Methods

Pregnant women were enrolled to undergo transthoracic echocardiography (TTE) in late pregnancy and 3 months postpartum. In women with severe PreE a targeted approach to identify pathogenic cardiomyopathic genetic polymorphisms was undertaken, and heart function was compared in carriers and noncarriers.

Results

Pregnant women (32 ± 4 years old, severe PreE = 14, control = 8) were enrolled between 2019 - 2021. Women with severe PreE displayed attenuated myocardial relaxation (mitral e’ = 11.0 ± 2.2 vs 13.2 ± 2.3 cm/sec, P < .05) in late pregnancy, and on in-silico analysis, deleterious cardiomyopathic variants were found in 58%. At 103 ± 33 days postpartum, control women showed stability in myocardial relaxation (Mitral e’ Entry: 13.2 ± 2.3 vs Postpartum: 13.9 ± 1.7cm/sec, P = .464), and genetic negative severe PreE women (G−) demonstrated recovery of diastolic function to control level (Mitral e’ Entry: 11.0 ± 3.0 vs Postpartum 13.7 ± 2.8cm/sec, P < .001), unlike their genetic positive (G+) counterparts (Mitral e’ Entry: 10.5 ± 1.7 vs Postpartum 10.8 ± 2.4cm/sec, P = .853).

Conclusions

Postpartum recovery of heart function after severe PreE is attenuated in women with deleterious cardiomyopathic genetic polymorphisms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical Abstract




 : 

Over half of women with severe Pre-eclampsia (PreE) have at least one deleterious cardiomyopathic genetic polymorphism (G+). Collectively, severe PreE women demonstrate diastolic dysfunction during late pregnancy, however, those with deleterious variants (G+) fail to recover heart function 3 months postpartum, unlike their G- counterparts. Created with www.biorender.com/.


Over half of women with severe Pre-eclampsia (PreE) have at least one deleterious cardiomyopathic genetic polymorphism (G+). Collectively, severe PreE women demonstrate diastolic dysfunction during late pregnancy, however, those with deleterious variants (G+) fail to recover heart function 3 months postpartum, unlike their G- counterparts. Created with BioRender.com.Image, graphical abstract

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CVD, HDP, HF, PreE, TTE


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